問兒童風濕熱的病理表現(xiàn)是什么
病情描述:
兒童風濕熱的病理表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童風濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關(guān)節(jié),皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫,淋巴細胞和漿細胞浸潤。第二是增生期,主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜,特點是形成風濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì),外周有淋巴細胞,漿細胞和巨大的多核細胞。第三期是硬化期。
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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兒童風濕熱的病理類型兒童風濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關(guān)節(jié),皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫,淋巴細胞和漿細胞浸潤,心包膜纖維素性滲出,關(guān)節(jié)腔內(nèi)漿液性滲出,本期持續(xù)約一個月。第二是增生期,主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜,特點是形成風濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì),外周有淋巴細胞,漿細胞和巨大的多核細胞。風濕細胞呈圓形或者橢圓形,好發(fā)部位為關(guān)節(jié)處,皮下組織和腱鞘,形成皮下小結(jié),這是診斷風濕熱的病理依據(jù),表示風濕活動。第三期是硬化期,風濕小體中央變性和壞死物質(zhì)被吸收,炎癥細胞減少,纖維組織增生和瘢痕形成,此期約兩到三個月。此外,大腦皮質(zhì),小腦和基底核,可見散在非特異性細胞變性和小血管透明變性。語音時長 01:38”
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風濕熱的皮膚表現(xiàn)是風濕熱引起的皮膚表現(xiàn),主要是會出現(xiàn)皮下的結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑。皮下小結(jié)節(jié)大約成黃豆大小,圓形稍微隆起于皮膚,與皮膚并無黏連,無壓痛,無瘙癢,數(shù)量大小不等,常分布在肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,也可以發(fā)生于頭皮或者脊柱兩旁,一般2-4周左右消失,是風濕熱病情活動的標志。環(huán)形紅斑常在病情復(fù)發(fā)時出現(xiàn),多見于軀干以及四肢屈側(cè),邊緣稍微隆起,紅斑時隱時現(xiàn),緩解后不遺留色素沉著。語音時長 01:14”
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兒童風濕熱的一般表現(xiàn)是什么一、一般表現(xiàn)。急性期一般都有輕度或中度發(fā)熱,少數(shù)短期高熱,熱型多不規(guī)則,可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕等。二、心臟炎。心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可累及,臨床上以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見。三、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,見于50%~60%的患兒。
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兒童風濕熱的心肌炎表現(xiàn)是什么兒童風濕熱生心肌炎時,輕者可以沒有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時出現(xiàn)心動過速,與體溫的升高不成比例,心臟出現(xiàn)擴大,心尖搏動彌散,聽診時可以聽到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期可以聽到吹風樣雜音。
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兒童風濕熱的臨床表現(xiàn)一、一般表現(xiàn)。急性期一般都有輕度或中度發(fā)熱,少數(shù)短期高熱,熱型多不規(guī)則,可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕、面色蒼白、多汗、鼻出血、腹痛等小兒風濕熱的早期表現(xiàn)。二、心臟炎。心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可累及,臨床上以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見。小兒風濕熱對心臟的損害較為突出,也為成人慢性心臟病之主要原因。三
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風濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)風濕熱,主要累及關(guān)節(jié),心臟,皮膚和皮下組織等等。其中關(guān)節(jié)炎是最常見的表現(xiàn),呈游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以膝,踝,肘,腕,肩等大關(guān)節(jié)受累為主,局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上,通常在兩周內(nèi)自行消退。發(fā)作以后無變形遺留,但是會反復(fù)發(fā)作??梢驗闅夂蜃兝涠霈F(xiàn)加重。一些輕癥的不典型的病例,