對于病人出現(xiàn)了肱骨內(nèi)髁骨折的情況，鑒別診斷主要是根據(jù)患者外傷史、臨床表現(xiàn)和x線檢查做出診斷。對于一些特殊的情況，一定要仔細(xì)地鑒別，尤其是與肱骨內(nèi)上髁骨垢損傷相鑒別。
肱骨內(nèi)上髁骨折要與肱骨外上髁骨折相鑒別，因?yàn)殡殴峭馍削凉钦垡彩窃谕鈧螅鹆酥麝P(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛和活動(dòng)受限的情況；肱骨內(nèi)上髁要與尺骨鷹嘴骨折相鑒別；要與肱骨髁間骨折相鑒別。
肱骨內(nèi)髁骨折應(yīng)該如何鑒別診斷？
王富主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2018-10-10 1819次
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 9971次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
01:41
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7196次
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肱骨內(nèi)上髁骨折對于肱骨內(nèi)上髁骨折主要還是根據(jù)骨折有沒有錯(cuò)位的情況來確定下一步的治療方案，對于肱骨內(nèi)上髁骨折，如果位置沒有錯(cuò)位的情況還是可以選擇保守治療，可以支具外固定或者石膏托外固定都可以，一般需要保持肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長了就可以去掉外固定，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，恢復(fù)正常功能就可以了。這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就行。但是肱骨內(nèi)上髁骨折非常嚴(yán)重，估計(jì)愈合以后對于功能受到影響的病人，需要切開，內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行外固定并且需要應(yīng)用消炎藥，定期刀口換藥，防止感染。語音時(shí)長 1:32”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-18 3500次
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兒童肱骨髁上骨折的鑒別診斷應(yīng)該注意兒童肱骨髁上骨折的鑒別診斷，兒童肘部損傷后往往會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腫脹，同時(shí)患兒肘部疼痛，必然拒絕醫(yī)生多次的觸摸檢查，此時(shí)肘后三角關(guān)系無法觸摸清楚，以誘發(fā)骨擦因的檢查來確認(rèn)骨折和肘關(guān)節(jié)脫位，顯然是極不妥當(dāng)?shù)淖龇āｈb別診斷主要包括：三歲以下幼兒需要肱骨遠(yuǎn)端全骺分離相鑒別。青少年需要與肘關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別，還需要與肱骨內(nèi)上髁骨折四度，就是骨折伴有脫位進(jìn)行鑒別。因?yàn)閮?nèi)上髁骨折伴脫位的患者，大多數(shù)需要切開復(fù)位，手術(shù)治療。拍攝標(biāo)準(zhǔn)體位并且清晰的肘關(guān)節(jié)正位以及側(cè)位的x線片，就顯得非常重要。根據(jù)肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)是否改變以及相互關(guān)系，可以區(qū)別出以上骨折。語音時(shí)長 1:37”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-27 3272次
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怎么診斷肱骨髁上骨折病情分析：要想診斷肱骨髁上骨折，主要還是根據(jù)外傷史，臨床癥狀體征，并進(jìn)行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后，引起腫脹疼痛，活動(dòng)受限，出現(xiàn)畸形，按存在有明顯的骨擦音或骨擦感，就可以明確診斷。意見建議：對于骨折處對位對線非常好的，可以選用夾板或者石膏進(jìn)行外固定，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，而對于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-02 602次
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什么是肱骨內(nèi)髁骨折肱骨內(nèi)髁是肱骨下端內(nèi)側(cè)的骨性突起，是前臂和手部屈肌的止點(diǎn)，外傷后可以引起撕脫性骨折，如果骨折移位不明顯，可以保守治療，給予石膏外固定，3一4周左右拍片復(fù)查，骨痂形成后后功能鍛煉，如果骨折移位較大，需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，愈合后功能鍛煉。
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-21 2701次
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肱骨外上髁炎診斷要點(diǎn)肱骨外上髁炎即網(wǎng)球肘，因肘外部主要是手三陽經(jīng)的經(jīng)脈循行之處，所以中醫(yī)認(rèn)為本病的主要病機(jī)是手三陽經(jīng)的經(jīng)筋受損，它的主要診斷要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，軸外側(cè)疼痛或壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關(guān)節(jié)不能完全伸直。二，肘和腕關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限，腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性。三，做下列活動(dòng)時(shí)會(huì)有疼痛加重，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 519次
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肱骨內(nèi)上髁骨折的臨床表現(xiàn)有哪些？?對于病人出現(xiàn)肱骨內(nèi)上髁骨折的情況，臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)受傷后內(nèi)側(cè)髁，內(nèi)上髁周圍出現(xiàn)明顯的軟組織腫脹或者是有明顯的血腫形成。并且，會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位等腰三角形的關(guān)系破壞，并且會(huì)引起肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，有明顯的疼痛，特別是在肘內(nèi)側(cè)會(huì)有明顯的局部腫脹壓痛。并且正常的內(nèi)上髁輪廓消失，并且會(huì)伴有肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以及前臂的旋
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 135次
