前列腺增生所致的尿潴留多見(jiàn)于老年男性,患者長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難,夜尿增多,查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆,壓痛陽(yáng)性,B超可見(jiàn)前列腺明顯增生,體積增大,膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘排尿一次,但恥骨上膀胱區(qū)無(wú)隆起,B超殘余尿量是正常的,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量的白細(xì)胞,泌尿系結(jié)石,輸尿管下段結(jié)石?;颊呖捎心蝾l、尿急,排尿困難等癥狀,查體患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上膀胱區(qū)無(wú)壓痛,B超可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟積水,輸尿管末端結(jié)石,但無(wú)殘余尿量增多。
尿潴留如何鑒別診斷
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怎么診斷尿潴留尿潴留指的是膀胱內(nèi)充盈的尿液無(wú)法排出,通常是因尿道機(jī)械性梗阻,或膀胱功能障礙所導(dǎo)致。尿潴留可以分為急性尿潴留,發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液無(wú)法排出,患者不能自行排尿,下腹部脹滿,伴劇烈疼痛,輾轉(zhuǎn)不安。慢性尿潴留,長(zhǎng)期排尿困難,導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量殘余尿,患者可自行排尿,但是排尿費(fèi)力,尿流中斷,尿不盡。因癥狀不明顯,往往發(fā)生尿失禁時(shí)才發(fā)現(xiàn)。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)排尿困難,或者排尿不暢時(shí),需行B超檢查,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn),膀胱內(nèi)殘余尿量明顯增多,即可以診斷。01:34
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尿潴留如何鍛煉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌肉屬于橫紋肌,控制膀胱收縮的逼尿肌則屬于平滑肌。所以加強(qiáng)身體鍛煉時(shí),有利于橫紋肌的收縮,對(duì)逼尿肌的收縮無(wú)顯著影響。對(duì)尿潴留的癥狀亦無(wú)明顯改善,經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)后,或者行前列腺癌根治術(shù)后的患者,平時(shí)應(yīng)注意行肛門(mén)括約肌的鍛煉。如提肛運(yùn)動(dòng),具體做法就是,肛門(mén)上提3至5秒,然后放松2到3秒再次上提,放松,反復(fù)進(jìn)行,每組50次,每天5到8組,此類運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),預(yù)防肛周疾病,對(duì)術(shù)后控尿有一定的幫助。01:28
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尿潴留如何鑒別診斷尿潴留的鑒別診斷主要是發(fā)現(xiàn)引起尿潴留的原因,因?yàn)閷?dǎo)致尿潴留,膀胱內(nèi)充滿尿液,有兩方面原因,一是由于膀胱下方出現(xiàn)尿路梗阻,二是由于膀胱逼尿肌無(wú)力。膀胱逼尿肌無(wú)力主要是由于患者存在中樞或者周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)受到損傷,或者嚴(yán)重的糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)受損,會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌無(wú)力,可以進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查以及追問(wèn)患者的病史。而下尿路梗阻是最常見(jiàn)的引起尿潴留的原因,如老年男性患者存在前列腺增生,或者患者有尿道狹窄,都會(huì)引起排尿不暢,從而出現(xiàn)尿潴留,可以進(jìn)行泌尿系彩超或者尿道造影檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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尿潴留如何鑒別診斷對(duì)于尿潴留患者來(lái)說(shuō)是可以通過(guò)去醫(yī)院做體格檢查,或者是超聲檢查來(lái)鑒別診斷的。尿潴留疾病,它是會(huì)使患者引發(fā)尿路感染,尿路結(jié)石,腎積水和腎功能損害等癥狀。患者有此疾病一定要重視,積極的進(jìn)行治療?;颊呤强梢酝ㄟ^(guò)使用愛(ài)活尿通來(lái)進(jìn)行治療的,此藥物對(duì)于治療尿潴留疾病,效果是非常不錯(cuò)的。同時(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō),平時(shí)可以在廁所吹口哨,或者是可以打開(kāi)水龍頭,聽(tīng)流水的聲音,這樣的話是有助于排尿的,對(duì)于輔助治療尿潴留疾病效果是非常不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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尿潴留如何鑒別診斷病情分析:尿潴留鑒別診斷:第一,泌尿系統(tǒng)感染,感染以后可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的癥狀,還可有可能會(huì)伴有體溫升高。第二,泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,比如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。結(jié)石梗阻可以出現(xiàn)排尿困難或者無(wú)法排尿、尿不盡感,但一般的會(huì)伴有疼痛或者尿流中斷現(xiàn)象。第三,盆底臟器脫垂,主要見(jiàn)于女性,可以出現(xiàn)膀胱脫垂伴有排尿困難,但一般都伴有子宮脫垂。意見(jiàn)建議:尿潴留的患者,平時(shí)要適當(dāng)控制飲水量,不宜飲水過(guò)多,飲食量要與尿量大致相等,并做好健康體檢。生活習(xí)慣上避免久坐、避免憋尿。
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尿潴留如何診斷病情分析:因?yàn)槟蜾罅舻陌Y狀比較典型,通過(guò)病史以及臨床表現(xiàn)就能夠判斷尿潴留。患者往往有排尿困難的病史,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)脹痛。膀胱殘余尿的測(cè)定,可以明確診斷。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)尿潴留后及時(shí)去公立院的泌尿外科就診,必要的時(shí)候,可以置入導(dǎo)尿管或者行膀胱穿刺造瘺術(shù),及時(shí)解除梗阻。積極治療引起尿潴留的原發(fā)病。
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尿潴留護(hù)理診斷尿潴留護(hù)理診斷主要是通過(guò)患者的癥狀體征,體格檢查以及輔助檢查綜合判斷。尿潴留患者會(huì)有急性排尿困難的病史,通過(guò)問(wèn)患者具體的病癥可以得出初步結(jié)論?;颊邥?huì)存在下腹部膨隆,膀胱憋脹的感覺(jué),去泌尿外科檢查泌尿系彩超可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)充滿尿液,膀胱是高度充盈的。此時(shí),患者需要在泌尿外科留置導(dǎo)尿,用導(dǎo)尿管將膀胱內(nèi)尿液
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尿潴留的護(hù)理診斷尿潴留的護(hù)理主要是對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行護(hù)理。尿潴留患者需要留置導(dǎo)尿,從而引流膀胱內(nèi)尿液,對(duì)會(huì)陰區(qū)導(dǎo)尿管需要進(jìn)行會(huì)陰擦洗,預(yù)防泌尿系感染。同時(shí)在護(hù)理患者時(shí)要防止患者翻身,走路活動(dòng)時(shí)牽拉扥拽導(dǎo)尿管,防止泌尿道損傷。還要注意觀察導(dǎo)尿管引流尿液的量和顏色變化,如果出現(xiàn)鮮紅色肉眼血尿,需要及時(shí)匯報(bào)。尿潴留的診斷主要是