問怎么診斷肱骨髁上骨折
病情描述:
怎么診斷肱骨髁上骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想診斷肱骨髁上骨折,主要還是根據(jù)外傷史,臨床癥狀體征,并進行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后,引起腫脹疼痛,活動受限,出現(xiàn)畸形,按存在有明顯的骨擦音或骨擦感,就可以明確診斷。
意見建議:
對于骨折處對位對線非常好的,可以選用夾板或者石膏進行外固定,密切觀察遠端的血運和感覺,而對于骨折處存在有明顯移位的,就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折多久不用吊手如果病人出現(xiàn)肱骨骨折的情況,并且選擇了保守治療,一般要上肢懸吊6到8周的時間,以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果說過早地行抬肩的活動,很容易導(dǎo)致肱骨骨折部位受力,從而導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)延遲愈合,甚至不愈合的情況。并且對于保守治療的肱骨骨折,過早地活動,還容易導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)移位的情況,后期很容易導(dǎo)致畸形愈合,或者不愈合。對于選擇了手術(shù)治療的患者,上肢懸吊的時間,可以縮短到3到4周,3到4周后可以不用懸吊。01:04
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怎么診斷肱骨髁上骨折患者出現(xiàn)了肱骨髁上骨折,它的診斷主要是根據(jù)患者的外傷史,相關(guān)的臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的輔助檢查就可以診斷。比如患者出現(xiàn)了肘部的外傷,比如車禍外傷,重物砸傷,進行相關(guān)的體格檢查,一般可以發(fā)現(xiàn)肱骨的髁上出現(xiàn)了異?;顒樱霈F(xiàn)了叩擊疼痛,一般還會出現(xiàn)明顯的活動受限。相關(guān)的x片檢查,CT檢查以及磁共振檢查,可以觀察到患者肱骨髁上骨折以及出現(xiàn)了周圍的一些損傷,有可能還會損傷到神經(jīng)或者是血管。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查,可以明確的診斷。語音時長 01:12”
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肱骨髁上骨折臨床上見到的肱骨髁上骨折是非常常見的,當(dāng)人體的肘關(guān)節(jié)部位受到外力以后,出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、不敢活動的情況,就高度懷疑骨折的可能性。為了明確到底有無骨折的情況,要做輔助檢查,拍個普通的x線光片就可明確,如果骨折的部位沒有錯位的情況,一般可選擇保守治療,打石膏固定,一般保護一個半月左右,拍片復(fù)查,如果有骨痂生長了,就可去掉外固定,燙洗,加強關(guān)節(jié)的屈伸活動,來恢復(fù)正常功能。這期間可以用活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但如果拍片發(fā)現(xiàn)錯位非常明顯,就需要積極的進行切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療的,避免后遺癥的發(fā)生。語音時長 1:30”
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肱骨髁上骨折怎么辦肱骨髁上骨折需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進行石膏固定6到8周的時間,抬高患肢,避免過度下垂。可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,同時促進骨折愈合藥物治療,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)病情分析:肱骨髁上骨折外固定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行康復(fù)鍛煉,包括早期進行患肢手指、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),肱二頭肌、肱三頭肌等長收縮鍛煉促進腫脹消退。中期骨痂形成后在原來鍛煉基礎(chǔ)上練習(xí)患肢肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及小范圍旋轉(zhuǎn)運動,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。拆除石膏后要進行肘關(guān)節(jié)伸屈,上肢肌肉力量的鍛煉。意見建議:建議患者在治療期間多吃新鮮蔬菜、水果以及含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦、豆制品等,促進骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日常避免劇烈運動,避免碰撞摔傷。
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肱骨外上髁炎診斷要點肱骨外上髁炎即網(wǎng)球肘,因肘外部主要是手三陽經(jīng)的經(jīng)脈循行之處,所以中醫(yī)認為本病的主要病機是手三陽經(jīng)的經(jīng)筋受損,它的主要診斷要從以下幾個方面進行:一,軸外側(cè)疼痛或壓痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉緊張,肘關(guān)節(jié)不能完全伸直。二,肘和腕關(guān)節(jié)僵硬或活動受限,腕伸肌緊張試驗陽性。三,做下列活動時會有疼痛加重,
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左肱骨髁上骨折怎么治療這種情況小孩子發(fā)生比較多,主要就是由于摔倒的時候雙手撐地導(dǎo)致的。受傷之后局部腫脹疼痛,活動受限。需要積極的完善x光線檢查,明確骨折損傷的程度,如果錯位不明顯的話可以進行石膏固定。但是大部分都需要進行手術(shù)治療,因為這種骨折移位比較明顯,有可能會損傷到血管神經(jīng)。手術(shù)之后進行石膏固定,定期復(fù)查,拿掉石膏之