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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7728次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 9957次

• 兒童肱骨髁上骨折的診斷
  本病多發(fā)生于五到八歲的患兒，典型的受傷的病史表現(xiàn)為玩耍時(shí)跌倒，雙手支撐后向一側(cè)倒地，倒地以后出現(xiàn)支撐側(cè)的肘部劇痛迅速腫脹不能活動(dòng)而到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過明確的外傷史，可以進(jìn)行判斷，在體格檢查時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)的肘部明顯腫脹壓痛，肘前可以看到皮下淤斑，可以觸及骨擦音，通過這些診斷可以判斷骨折成立。進(jìn)一步判斷骨折的類型，通過拍x片肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，可以進(jìn)行確診，顯示肱骨髁上骨折，骨折端完全或者不完全分離，近端骨折端位于肘前皮下，遠(yuǎn)端骨折端向后側(cè)尺側(cè)移位，通過s3檢查可以做出骨折的具體分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-30 1673次

• 怎么診斷肱骨髁上骨折
  患者出現(xiàn)了肱骨髁上骨折，它的診斷主要是根據(jù)患者的外傷史，相關(guān)的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的輔助檢查就可以診斷。比如患者出現(xiàn)了肘部的外傷，比如車禍外傷，重物砸傷，進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，一般可以發(fā)現(xiàn)肱骨的髁上出現(xiàn)了異常活動(dòng)，出現(xiàn)了叩擊疼痛，一般還會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。相關(guān)的x片檢查，CT檢查以及磁共振檢查，可以觀察到患者肱骨髁上骨折以及出現(xiàn)了周圍的一些損傷，有可能還會(huì)損傷到神經(jīng)或者是血管。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，可以明確的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1812次

• 怎么診斷肱骨髁上骨折
  病情分析：要想診斷肱骨髁上骨折，主要還是根據(jù)外傷史，臨床癥狀體征，并進(jìn)行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后，引起腫脹疼痛，活動(dòng)受限，出現(xiàn)畸形，按存在有明顯的骨擦音或骨擦感，就可以明確診斷。意見建議：對(duì)于骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的，可以選用夾板或者石膏進(jìn)行外固定，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，而對(duì)于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-02 602次

• 兒童型肱骨髁上骨折怎么辦
  病情分析：兒童型肱骨髁上骨折，如果骨折錯(cuò)位非常明顯，一般建議給予閉合復(fù)位之后利用石膏或者利用克氏針來(lái)固定骨折端。如果沒有明顯錯(cuò)位，一般給予夾板或者石膏外固定3~4周，骨折就能逐漸愈合。意見建議：得到正規(guī)治療之后，建議平時(shí)肘關(guān)節(jié)少活動(dòng)，可以利用前臂固定帶或者三角巾來(lái)懸吊上肢，平時(shí)可以多吃一些鈣含量比較高的食物，或者吃點(diǎn)魚肝油，能夠促進(jìn)骨折生長(zhǎng)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-20 902次

• 引起肱骨髁上骨折的原因
  在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時(shí)候肘部先著地，力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折；再1個(gè)就是間接暴力，是指摔倒或者受傷的時(shí)候，手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部，造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠(yuǎn)端的骨折，是因?yàn)殡殴沁h(yuǎn)端的解剖
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 213次

• 肱骨外上髁炎診斷要點(diǎn)
  肱骨外上髁炎即網(wǎng)球肘，因肘外部主要是手三陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)脈循行之處，所以中醫(yī)認(rèn)為本病的主要病機(jī)是手三陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋受損，它的主要診斷要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，軸外側(cè)疼痛或壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關(guān)節(jié)不能完全伸直。二，肘和腕關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限，腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。三，做下列活動(dòng)時(shí)會(huì)有疼痛加重，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 519次