首先針對一個癥狀性骨髓瘤或者是高危無癥狀的患者,早期治療是可以干預(yù)的,常用的藥物:
第一,就是靶向藥物,目前主要就是蛋白酶體抑制劑,硼替佐米、卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑,有沙利度胺,來那度胺或者泊馬度胺;傳統(tǒng)化療藥物包括嗎發(fā)來、阿霉素和環(huán)磷酰氨等,第三個那就是糖皮質(zhì)激素比如地塞米松還有強(qiáng)的松的,另外放射治療可以用以局限性骨髓瘤,局部有骨痛以及有脊髓壓迫癥狀的一些患者血紅蛋白小于六十克/每升的一些患者,可以輸入紅細(xì)胞改善貧血的狀態(tài),或者可以皮下注射促紅細(xì)胞生成素來進(jìn)行治療的。
第二,就是高鈣血癥的一些患者,可以用鹽水水化、強(qiáng)的松,降鈣素還有磷酸鹽類藥物進(jìn)行治療,對于一些高黏滯血癥的患者進(jìn)行化療的同時(shí),必要時(shí)可以行血漿置換進(jìn)行治療的,而對于一些感染的患者,我們可以聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療可以定期預(yù)防丙種球蛋白注射治療。