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                        糖尿病視網(wǎng)膜病用藥
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       周琳琳主治醫(yī)師
      
                                
      銅陵市立醫(yī)院
                                        眼科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-10-07                                                            1543次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實(shí)錄
      
                            
      
                                
      糖尿病視網(wǎng)膜病變，控制血糖是治療的根本，盡量將空腹血糖控制在七毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應(yīng)在6.5%以下。血壓控制在一百三十六八十毫米汞柱，是最為理想的狀態(tài)。
      同時(shí)可口服導(dǎo)升明，降低毛細(xì)血管通透性從而減少毛細(xì)血管的滲漏，并可降低血黏度，減少紅細(xì)胞和血小板聚集，及釋放反應(yīng)抑制血管病變和血栓形成。另外可口服的促進(jìn)膠原合成，增加血管壁抵抗力，降低通透性，以減少視網(wǎng)膜出血和水腫，口服阿司匹林也可降低血黏度預(yù)防血栓形成，但是有活動(dòng)性出血者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。
      對(duì)于有黃斑水腫和水腫的患者，可玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德治療，有時(shí)水腫復(fù)發(fā)，如果需要可在兩到三個(gè)月后再次注射。應(yīng)該注意曲安奈德的副作用，若眼壓增高和產(chǎn)生白內(nèi)障等，應(yīng)嚴(yán)密追蹤觀察患者是否有新生血管形成，可在玻璃墻內(nèi)注射康心血管藥物，如雷珠單抗與康柏西普。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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