問糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾斡盟?/span>
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾斡盟?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物治療根據(jù)病情嚴(yán)重的不同,用藥也有所區(qū)別。輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物,以及羥苯磺酸鈣等,還可以應(yīng)用B族維生素來起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。進(jìn)展到黃斑水腫后,則需要應(yīng)用抗VEGF藥物玻璃體腔注射。
意見建議:
建議出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變之后要盡早的進(jìn)行眼底血管熒光造影檢查,明確糖尿病視網(wǎng)膜病變處于幾級,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療,盡量經(jīng)過治療使眼底病變停止進(jìn)展。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾斡盟?/div>如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變,一般來說需要用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,比如復(fù)方血栓通膠囊,卵磷脂絡(luò)合碘片或者是銀杏葉片,這些效果都還是非常不錯(cuò)的。當(dāng)然如果有黃斑的水腫,這個(gè)時(shí)候最好還是用一下邁之靈片。平時(shí)一定要注意把血糖控制在正常范圍以內(nèi),還需要定期去醫(yī)院查一下眼底的情況,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變一般來說又分為增殖期的病變和非增殖期的病變,如果血糖控制不是很好,很有可能就會(huì)發(fā)展成為增殖期的病變,這個(gè)時(shí)候往往就會(huì)有眼底的出血,有纖維增殖膜,而且還有可能會(huì)出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者會(huì)導(dǎo)致失明,這還是非常嚴(yán)重的,所以平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么用藥糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一個(gè)眼部的并發(fā)癥。它主要的原因是由于糖尿病血糖控制的不好,所引發(fā)的。最主要的用藥就是控制血糖,防止眼部并發(fā)癥的進(jìn)一步加重。出現(xiàn)糖尿病什么病便是需要給語一定的改善循環(huán)的藥物,這種情況能夠營養(yǎng)視神經(jīng)及視網(wǎng)膜,改善視網(wǎng)膜的營養(yǎng)狀態(tài),減少新生血管的形成。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻霈F(xiàn)了新生血管,需要給予一定的激光以及玻璃體腔注射抗VEGF的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:18”如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析:診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,還應(yīng)該抽血化驗(yàn)血糖,糖化血紅蛋白等指標(biāo)。意見建議:對于確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,采取適合的治療方案,對于發(fā)病早期的患者,以眼底激光治療為主,目的是阻止病情加重,對于病情進(jìn)入晚期有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn),或者已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者,則需要通過手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾巫o(hù)理病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理方面,首先是要注意適度的體育運(yùn)動(dòng),有助于控制血糖,從而阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重,其次飲食方面要注意限制糖分的攝入,盡量少吃高糖分的水果,例如西瓜,榴蓮等,以及減少面條,饅頭等面食的攝入。意見建議:患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療,治療方面可以在發(fā)病早期做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),控制病情的進(jìn)展,如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期,可以做玻璃體切割手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷,及時(shí)進(jìn)行了有效的治療,通常預(yù)后比較好,如果未及時(shí)治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視
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