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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26372次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5099次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾斡盟?/div>

  如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般來(lái)說(shuō)需要用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，比如復(fù)方血栓通膠囊，卵磷脂絡(luò)合碘片或者是銀杏葉片，這些效果都還是非常不錯(cuò)的。當(dāng)然如果有黃斑的水腫，這個(gè)時(shí)候最好還是用一下邁之靈片。平時(shí)一定要注意把血糖控制在正常范圍以內(nèi)，還需要定期去醫(yī)院查一下眼底的情況，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變一般來(lái)說(shuō)又分為增殖期的病變和非增殖期的病變，如果血糖控制不是很好，很有可能就會(huì)發(fā)展成為增殖期的病變，這個(gè)時(shí)候往往就會(huì)有眼底的出血，有纖維增殖膜，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且還有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者會(huì)導(dǎo)致失明，這還是非常嚴(yán)重的，所以平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”

  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1584次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長(zhǎng)激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動(dòng)脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5021次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾斡盟?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物治療根據(jù)病情嚴(yán)重的不同，用藥也有所區(qū)別。輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，以及羥苯磺酸鈣等，還可以應(yīng)用B族維生素來(lái)起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。進(jìn)展到黃斑水腫后，則需要應(yīng)用抗VEGF藥物玻璃體腔注射。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變之后要盡早的進(jìn)行眼底血管熒光造影檢查，明確糖尿病視網(wǎng)膜病變處于幾級(jí)，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，盡量經(jīng)過(guò)治療使眼底病變停止進(jìn)展。

  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼部用藥有哪些
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變眼部局部用藥主要是指眼內(nèi)注射藥物，例如康柏西普、阿柏西普等，能夠消除糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫。還可以口服藥物治療，例如羥苯磺酸鈣、依帕司他等，能夠改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。意見(jiàn)建議：糖尿病患者如果出現(xiàn)視力下降，視物變形與變色以及視野缺損等癥狀時(shí)，要懷疑患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，通過(guò)做眼底鏡檢查、眼底彩照檢查等來(lái)確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-09-09 801次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變
  如果想阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，首先要做的是嚴(yán)格控制血糖，避免血糖升高，出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時(shí)定期篩查眼底，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時(shí)，需要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次