第一、就是一些非分泌的骨髓瘤,有極少數(shù)的病例1%的漿細(xì)胞骨髓瘤合成但不分泌ig的一個(gè)分子,導(dǎo)致血清當(dāng)中并不能檢測(cè)到m蛋白,另外有罕見(jiàn)的病歷那瘤細(xì)胞不合成ig,這一個(gè)亞臨床類型,除了腎功能不全比較少發(fā)生之外,正常的ig一般不降低的,其他與多發(fā)性骨髓瘤是相似的。
第二、就是無(wú)癥狀性漿細(xì)胞骨髓瘤,又稱為冒煙型的漿細(xì)胞骨髓瘤,血清m蛋白那是大于三十克每升的,骨髓檢查符合多發(fā)性骨髓瘤的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),血液當(dāng)中也可以發(fā)現(xiàn)少量的m蛋白,正常的ig可以下將的。
第三、就是漿細(xì)胞白血病,周圍血漿細(xì)胞可以大于20%,本病當(dāng)中有60%是原發(fā)性的,患者比較年輕可以合并有這個(gè)肝脾淋巴結(jié)腫大,而且起病是比較急的。