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• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們再進(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學(xué)的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2426次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因為根據(jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經(jīng)造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發(fā)育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實(shí)在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3359次

• 小兒房間隔缺損的診斷方法有哪些
  心電圖檢查：典型的病例常顯示右心室肥大，不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電軸右偏。P波增高或增大，P-R間期延長。超聲心動圖檢查：超聲心動圖檢查顯示右心室內(nèi)徑增大，左室面心室間隔肌部，在收縮期與左室后壁呈同向的向前運(yùn)動，與正常者相反，稱為室間隔矛盾運(yùn)動。雙維超聲心動圖檢查，可直接顯示房間隔缺損的部位和大小。心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管檢查是診斷心房間隔缺損的可靠方法。右心房、右心室和肺動脈的血液氧含量高于腔靜脈的平均血液氧含量達(dá)1.9容積%以上，說明心房水平有左至右血液分流。以上的三個方法都可以準(zhǔn)確的診斷小兒房間隔缺損這個疾病，如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常，應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療。
  語音時長 01:43”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-10-01 1349次

• 小兒房間隔缺損的治療方法有哪些
  一，外科治療。對于診斷有房間隔缺損的患兒，即使癥狀很輕甚至沒有癥狀，仍然需要選擇性的治療。通常嬰兒對房間隔缺損已有較好的耐受，故選擇手術(shù)時間是二到四歲，延遲手術(shù)并沒有任何的裨益。如果青春期后手術(shù)，長期的容量負(fù)荷過重，可造成右心房、右心室某些不可逆的變化，而導(dǎo)致房性心律失常甚至是死亡。二，預(yù)后。嬰兒房間隔缺損或者是卵圓孔未閉者，約半數(shù)在一到兩年后消失，三歲以上幼兒房間隔缺損自然閉合者很少。兒童期一般預(yù)后良好，分流量大者，易發(fā)生肺部感染，成年以后常因肺充血、肺動脈高壓而體力下降。約15%的患者、特別是女性會因妊娠而使癥狀進(jìn)行性加劇，可發(fā)生心力衰竭、心房纖顫和栓塞等現(xiàn)象，但并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎者很少。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 1:31”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1441次

• 房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些
  本病的外科手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法，對于補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，尤其缺損較大者更應(yīng)積極手術(shù)。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術(shù)禁忌。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1001次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過臨床癥狀加上x線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質(zhì)以及進(jìn)行血流動力學(xué)檢查。比如通過x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見建議：根治有賴于外科手術(shù)治療，現(xiàn)在用心導(dǎo)管介入治療，已達(dá)到治療目的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 801次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動易不受限制。一般的青年時期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 415次

• 小兒房間隔缺損的癥狀有哪些？
  一、癥狀，多數(shù)嬰兒房間隔缺損因無癥狀而被忽略，少數(shù)可有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)上呼吸道感染，甚至心衰。一般在生后6到8周可及柔和的收縮期雜音，有時可及第二心音固定分裂，多在一到兩歲時得到確診，伴有中等量左向右分流的患兒多無癥狀，即使有癥狀也多為輕度的乏力和氣促，只有大分流量的患兒才會出現(xiàn)明顯的氣促和乏力。
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 355次