問房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些
病情描述:
房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
本病的外科手術(shù)治療,根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法,對(duì)于補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),尤其缺損較大者更應(yīng)積極手術(shù)。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者,為手術(shù)禁忌。
意見建議:
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護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些?房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力,其實(shí)差異不是特別大,所以一般不是特別大的房缺,比如幾毫米的,臨床上不會(huì)有太明確的癥狀,這種孩子其實(shí)也不用特別注意,他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長(zhǎng)發(fā)育各方面表現(xiàn),沒有明確的差別,這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn),比如學(xué)齡前我們?cè)龠M(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損,它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講,因?yàn)樗容^大,分流量比較大,所以他心功能受影響,這種孩子容易呼吸道感染,容易勞累,生長(zhǎng)發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對(duì)來說,我們平常注意避免不要太勞累了,注意不要太容易感冒,因?yàn)槿菀椎梅窝?,照顧得相?duì)來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長(zhǎng)發(fā)育,活動(dòng)量受限還是比較明顯,我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。01:26
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房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)它的臨床表現(xiàn),因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的,但是總體上,因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?,所以它的分流量不是特別大,小的房間隔缺損的孩子,一般沒有臨床表現(xiàn),大的房間隔缺損,雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小,但是因?yàn)樗睋p比較大的話,它產(chǎn)生大量的左向右分流,第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加,肺淤血,所以這種孩子可能容易感冒、肺炎,第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?,已?jīng)造成一個(gè)無效分流,所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器,提供有效的血供、氧供,會(huì)減少孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,包括活動(dòng)量,都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話,我們要盡早做手術(shù),但如果說很小的房間隔缺損,比如卵圓孔未閉,它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小,但是它這個(gè)眼,分流的眼又比較小一點(diǎn),所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯,所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損,我們都建議可以持續(xù)觀察,比如說到學(xué)齡前有沒有可能長(zhǎng)上,如果實(shí)在長(zhǎng)不上,臨床上有些患者,他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來就診,因?yàn)樾〉姆块g隔缺損,他可能有一些體循環(huán)的微衰,然后通過房缺到了左心系統(tǒng),然后到了腦子里面,所以有一些臨床上偏頭痛或者什么,它有可能也跟這種小的房間隔缺損,卵圓孔未閉這種有關(guān)系,所以我們也建議,可能到了大了以后,成人之前把這些做介入封堵可以堵上。02:03
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房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些房間隔缺損的手術(shù)治療方法一般包括外科開胸手術(shù)以及介入封堵手術(shù),這兩個(gè)方法都是臨床上比較主流的治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)以及缺點(diǎn),外科開胸手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)癥廣,基本上絕大多數(shù)的房間隔缺損病人都可以做外科手術(shù)。另外做外科手術(shù)不限于缺損的部位,缺損面積,基本上都可以做外科的修補(bǔ)手術(shù),但是缺點(diǎn)就是開胸手術(shù)需要做全麻,而且在病人的胸部會(huì)有比較長(zhǎng)的疤痕。另外,對(duì)孩子身體的損傷也比較大一些,恢復(fù)期也比較長(zhǎng)一些,而介入封堵手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是,通過大靜脈穿刺對(duì)病人的創(chuàng)傷會(huì)比較小,沒有明顯的手術(shù)疤痕,而且不需要做全麻手術(shù),恢復(fù)也是比較快一些的,花費(fèi)也是比較少一些的,但是并不是所有的病人都適合做介入手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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房間隔缺損手術(shù)方法房間隔缺損不嚴(yán)重,不需要進(jìn)行手術(shù),通??梢詰?yīng)用調(diào)養(yǎng)心臟的藥物緩解癥狀。注意充分休息,避免刺激性的因素。如果比較嚴(yán)重建議要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損。還有自發(fā)性閉合者,對(duì)于無癥狀的患者,如果缺損小于5毫米,可以觀察如果有右心房右心室增大,一般主張?jiān)趯W(xué)齡前要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。約有5%的嬰兒于出生后一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭,內(nèi)科治療效果不佳者也要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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房間隔缺損手術(shù)方法先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來選擇,能通過介入治療的,可考慮這個(gè)方法。對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術(shù)是一個(gè)新的治療方法,也是房間隔缺損治療首選。
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房間隔缺損的癥狀有哪些病情分析:房間隔缺損患者在嬰幼兒期沒有明顯癥狀,后期癥狀為心臟增大,前胸飽滿,搏動(dòng)活躍,少數(shù)大缺損、分流量大者可觸及震顫,其癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重取決于缺損大小。成年后癥狀為乏力、心臟雜音、心力衰竭、運(yùn)動(dòng)較差和心律失常等。意見建議:在日常生活中,房間室缺損的患者并不需要特殊護(hù)理,但應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行診斷和服用藥物,盡量避免暴露于低氣壓和高氣壓環(huán)境。
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房間隔缺損的癥狀有哪些房間隔缺損的癥狀有:一、皮膚青紫,皮膚青紫是房間隔缺損的突出表現(xiàn),在口唇,指甲,鼻尖最明顯,二、體力差,因?yàn)樾呐K功能比較差,會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,氣促。三、呼吸道易感染癥狀,四、發(fā)育差。如果確診為房間給缺損,主要是選擇手術(shù)治療。房間隔缺損的患者,
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房間隔缺損治療方法房間隔缺損屬于一種先天性的疾病,主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的,患者會(huì)出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況,屬于一種比較常見的先天性心臟病,女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型,根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五