前列腺切除術后，內括約肌(包括膀胱頸、前列腺及精阜以上的前列腺尿道平滑肌)遭到不同程度的破壞，術后排尿主要靠外括約肌(由尿生殖隔內外兩層橫紋肌組成)控制。
同時，正常的膀胱功能對控制排尿也起著重要作用。前列腺切除術后排尿控制主要反映于外括約肌收縮張力和膀胱內壓之間的平衡，當膀胱內壓高于尿道阻力時，便出現(xiàn)尿失禁。
前列腺切除術后為什么會尿失禁
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-09-26 4106次
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前列腺增生術后尿失禁怎么辦前列腺增生手術以后的尿失禁，需要具體問題具體分析。我們要看一下，這種尿失禁的原因是什么，比如是不是真性的尿失禁，也就是在任何時候、任何體位、任何狀態(tài)下都不能夠管住排尿，我們說這是真性的尿失禁。還有的病人是急迫性的尿失禁，那是因為膀胱的刺激癥狀，比如尿頻、尿急，病人想排尿但是還沒有走到廁所，就尿褲子了，那么這種情況是急迫性尿失禁，這種情況往往是可以通過藥物治療的。還有充溢性尿失禁，如果前列腺增生手術以后，依然出現(xiàn)排尿的梗阻，比如說前列腺增生手術以后，出現(xiàn)尿路的水腫、尿道的狹窄，導致排尿困難，出現(xiàn)充溢性的尿失禁。這個情況往往需要給予進一步的有創(chuàng)的治療。所以說前列腺術后，尿失禁是不是要治療，是要具體問題具體分析的。
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張勇
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2019-08-08 5864次
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為什么會尿失禁尿失禁的原因，一般來說分為兩種：第一，因為患者膀胱的功能發(fā)生了異常，就是膀胱過度收縮以后，導致患者排尿功能發(fā)生異常，出現(xiàn)尿失禁的問題。在這種情況下，我們一般來說，還是要根據(jù)患者的臨床癥狀選擇一個藥物，讓患者膀胱的功能得到改善，從而改善尿失禁的癥狀。第二，尿失禁的原因就是因為，特別是女性或者是多產(chǎn)的產(chǎn)婦，她們在多次生育以后，尿道的括約肌會發(fā)生松弛，松弛以后對我們尿液的控制功能會下降。在這些女性到了一個更年期以后，就50歲以后，她這些控制排尿的，就是肌肉的功能會下降，下降以后控尿功能會下降，就會導致患者出現(xiàn)尿失禁，尿失禁的特點就是，患者在因為稍微劇烈的活動，比如咳嗽，或者大笑，或者是稍微長時間的行走以后，盆底的肌肉松弛，松弛以后，尿道的括約肌也松弛，在這種情況下患者就會出現(xiàn)漏尿，這漏尿跟患者肌肉薄弱松弛有關系的。所以說通過這兩個方面來判斷，我們就可以判斷患者這種尿失禁是什么原因引起，是因為膀胱功能的異常引起的尿失禁，還是因為我們尿道括約肌的功能異常發(fā)生的尿失禁。
01:45
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-02 14075次
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前列腺切除術后尿失禁原因其常見原因有：1、前列腺窩感染，刺激局部引起尿意急迫感，表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留，膀胱頸纖維化或尿道狹窄，導致殘余尿增高，可表現(xiàn)為充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有時可伸展至精阜遠側，在經(jīng)尿道前列腺電切時易致尖部腺瘤殘留，便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙，一些前列腺增生患者同時合并不穩(wěn)定膀胱，即膀胱逼尿肌不穩(wěn)定。4、外括約肌損傷，前列腺切除時如用暴力將前列腺撕脫，可損傷膜部尿道，損傷起源于此處尿道外括約肌，致真性尿失禁。語音時長 1:15”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-30 4270次
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前列腺術后為什么會出現(xiàn)尿失禁前列腺術后出現(xiàn)尿失禁癥狀，主要是由于手術過程中損傷尿道括約肌而導致的。通常見于前列腺癌根治術，前列腺摘除術等，是屬于真性尿失禁范疇的。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)的尿液漏出，膀胱往往是空虛的，也無殘余尿量，尿道壓也是很低的。臨床上對于輕度的尿失禁癥狀，可以通過盆底肌功能鍛煉來改善癥狀。而對于重度尿失禁的治療效果是很差的，往往是需要行人工括約肌植入術的。臨床上尿失禁可分為壓力性尿失禁，充盈性尿失禁，真性尿失禁，急迫性尿失禁等。語音時長 01:17”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2019-12-20 3761次
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前列腺增生切除術后會尿失禁嗎前列腺增生手術后可能會引起尿失禁。 術前、術中及術后應用抗菌藥物控制感染，術中剜出腺瘤后應作詳細檢查，以免殘留腺瘤組織，術后避免長期保留尿管，分離前列腺時切勿暴力撕脫尿道。尿失禁的治療因感染梗阻所致，控制感染，解除梗阻可收到良效，對于存在逼尿肌不穩(wěn)定的患者可選擇抗膽堿藥物或平滑肌抑制劑。因逼尿肌無力伴大量殘余尿，即可表現(xiàn)為慢性尿潴留，又可引起充溢性尿失禁。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-05 2102次
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前列腺術后為什么會出現(xiàn)尿失禁病情分析：前列腺相關的手術如前列腺根治性切除術，或者是經(jīng)尿道前列腺組織電切術等，術后出現(xiàn)尿失禁，最主要的原因是尿道括約肌的損傷。輕度的損傷主要表現(xiàn)為在運動，咳嗽時有尿液不自主滴出，而真性尿失禁主要表現(xiàn)為24小時持續(xù)的，無意識的尿液流出。輕度尿失禁可以通過功能鍛煉來改善，而對于真性尿失禁目前臨床上沒有特殊的，好的治療方法。意見建議：在出現(xiàn)尿失禁時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿科就診，向醫(yī)生告知詳細的臨床癥狀，以進一步評估病情，聽從專業(yè)醫(yī)生指導意見。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2021-04-25 801次
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前列腺切除術后尿失禁原因其常見原因有：1、前列腺窩感染，刺激局部引起尿意急迫感，表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留，膀胱頸纖維化或尿道狹窄，導致殘余尿增高，可表現(xiàn)為充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有時可伸展至精阜遠側，在經(jīng)尿道前列腺電切時易致尖部腺瘤殘留，便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙，一些前列腺增生患者
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 279次
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如何治療前列腺術后尿失禁前列腺術后尿失禁是常見并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質量。其治療方法多樣，包括盆底肌訓練、藥物治療、電刺激治療及手術治療等。一、盆底肌訓練是基礎治療，通過提肛運動等增強盆底肌力量，提高尿道閉合壓，減少尿液泄漏。二、藥物治療方面，可選用多種藥物改善
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-22 0次
