前列腺切除術(shù)后，內(nèi)括約肌(包括膀胱頸、前列腺及精阜以上的前列腺尿道平滑肌)遭到不同程度的破壞，術(shù)后排尿主要靠外括約肌(由尿生殖隔內(nèi)外兩層橫紋肌組成)控制。
同時(shí)，正常的膀胱功能對(duì)控制排尿也起著重要作用。前列腺切除術(shù)后排尿控制主要反映于外括約肌收縮張力和膀胱內(nèi)壓之間的平衡，當(dāng)膀胱內(nèi)壓高于尿道阻力時(shí)，便出現(xiàn)尿失禁。
前列腺切除術(shù)后為什么會(huì)尿失禁
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-26 3883次
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前列腺增生術(shù)后尿失禁怎么辦前列腺增生手術(shù)以后的尿失禁，需要具體問題具體分析。我們要看一下，這種尿失禁的原因是什么，比如是不是真性的尿失禁，也就是在任何時(shí)候、任何體位、任何狀態(tài)下都不能夠管住排尿，我們說(shuō)這是真性的尿失禁。還有的病人是急迫性的尿失禁，那是因?yàn)榘螂椎拇碳ぐY狀，比如尿頻、尿急，病人想排尿但是還沒有走到廁所，就尿褲子了，那么這種情況是急迫性尿失禁，這種情況往往是可以通過藥物治療的。還有充溢性尿失禁，如果前列腺增生手術(shù)以后，依然出現(xiàn)排尿的梗阻，比如說(shuō)前列腺增生手術(shù)以后，出現(xiàn)尿路的水腫、尿道的狹窄，導(dǎo)致排尿困難，出現(xiàn)充溢性的尿失禁。這個(gè)情況往往需要給予進(jìn)一步的有創(chuàng)的治療。所以說(shuō)前列腺術(shù)后，尿失禁是不是要治療，是要具體問題具體分析的。
01:25
張勇
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2019-08-08 5367次
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為什么會(huì)尿失禁尿失禁的原因，一般來(lái)說(shuō)分為兩種：第一，因?yàn)榛颊甙螂椎墓δ馨l(fā)生了異常，就是膀胱過度收縮以后，導(dǎo)致患者排尿功能發(fā)生異常，出現(xiàn)尿失禁的問題。在這種情況下，我們一般來(lái)說(shuō)，還是要根據(jù)患者的臨床癥狀選擇一個(gè)藥物，讓患者膀胱的功能得到改善，從而改善尿失禁的癥狀。第二，尿失禁的原因就是因?yàn)?，特別是女性或者是多產(chǎn)的產(chǎn)婦，她們?cè)诙啻紊院?，尿道的括約肌會(huì)發(fā)生松弛，松弛以后對(duì)我們尿液的控制功能會(huì)下降。在這些女性到了一個(gè)更年期以后，就50歲以后，她這些控制排尿的，就是肌肉的功能會(huì)下降，下降以后控尿功能會(huì)下降，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿失禁，尿失禁的特點(diǎn)就是，患者在因?yàn)樯晕×业幕顒?dòng)，比如咳嗽，或者大笑，或者是稍微長(zhǎng)時(shí)間的行走以后，盆底的肌肉松弛，松弛以后，尿道的括約肌也松弛，在這種情況下患者就會(huì)出現(xiàn)漏尿，這漏尿跟患者肌肉薄弱松弛有關(guān)系的。所以說(shuō)通過這兩個(gè)方面來(lái)判斷，我們就可以判斷患者這種尿失禁是什么原因引起，是因?yàn)榘螂坠δ艿漠惓Ｒ鸬哪蚴Ы?，還是因?yàn)槲覀兡虻览s肌的功能異常發(fā)生的尿失禁。
01:45
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-02 12948次
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前列腺切除術(shù)后尿失禁原因其常見原因有：1、前列腺窩感染，刺激局部引起尿意急迫感，表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留，膀胱頸纖維化或尿道狹窄，導(dǎo)致殘余尿增高，可表現(xiàn)為充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有時(shí)可伸展至精阜遠(yuǎn)側(cè)，在經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)易致尖部腺瘤殘留，便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙，一些前列腺增生患者同時(shí)合并不穩(wěn)定膀胱，即膀胱逼尿肌不穩(wěn)定。4、外括約肌損傷，前列腺切除時(shí)如用暴力將前列腺撕脫，可損傷膜部尿道，損傷起源于此處尿道外括約肌，致真性尿失禁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-30 3930次
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前列腺術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁前列腺術(shù)后出現(xiàn)尿失禁癥狀，主要是由于手術(shù)過程中損傷尿道括約肌而導(dǎo)致的。通常見于前列腺癌根治術(shù)，前列腺摘除術(shù)等，是屬于真性尿失禁范疇的。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)的尿液漏出，膀胱往往是空虛的，也無(wú)殘余尿量，尿道壓也是很低的。臨床上對(duì)于輕度的尿失禁癥狀，可以通過盆底肌功能鍛煉來(lái)改善癥狀。而對(duì)于重度尿失禁的治療效果是很差的，往往是需要行人工括約肌植入術(shù)的。臨床上尿失禁可分為壓力性尿失禁，充盈性尿失禁，真性尿失禁，急迫性尿失禁等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-12-20 3216次
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前列腺增生切除術(shù)后會(huì)尿失禁嗎前列腺增生手術(shù)后可能會(huì)引起尿失禁。 術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物控制感染，術(shù)中剜出腺瘤后應(yīng)作詳細(xì)檢查，以免殘留腺瘤組織，術(shù)后避免長(zhǎng)期保留尿管，分離前列腺時(shí)切勿暴力撕脫尿道。尿失禁的治療因感染梗阻所致，控制感染，解除梗阻可收到良效，對(duì)于存在逼尿肌不穩(wěn)定的患者可選擇抗膽堿藥物或平滑肌抑制劑。因逼尿肌無(wú)力伴大量殘余尿，即可表現(xiàn)為慢性尿潴留，又可引起充溢性尿失禁。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-05 1902次
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前列腺術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁病情分析：前列腺相關(guān)的手術(shù)如前列腺根治性切除術(shù)，或者是經(jīng)尿道前列腺組織電切術(shù)等，術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，最主要的原因是尿道括約肌的損傷。輕度的損傷主要表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)有尿液不自主滴出，而真性尿失禁主要表現(xiàn)為24小時(shí)持續(xù)的，無(wú)意識(shí)的尿液流出。輕度尿失禁可以通過功能鍛煉來(lái)改善，而對(duì)于真性尿失禁目前臨床上沒有特殊的，好的治療方法。意見建議：在出現(xiàn)尿失禁時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿科就診，向醫(yī)生告知詳細(xì)的臨床癥狀，以進(jìn)一步評(píng)估病情，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-04-25 601次
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前列腺切除術(shù)后尿失禁原因其常見原因有：1、前列腺窩感染，刺激局部引起尿意急迫感，表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留，膀胱頸纖維化或尿道狹窄，導(dǎo)致殘余尿增高，可表現(xiàn)為充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有時(shí)可伸展至精阜遠(yuǎn)側(cè)，在經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)易致尖部腺瘤殘留，便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙，一些前列腺增生患者
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 279次
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如何治療前列腺術(shù)后尿失禁前列腺術(shù)后尿失禁是常見并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其治療方法多樣，包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療及手術(shù)治療等。一、盆底肌訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療，通過提肛運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)盆底肌力量，提高尿道閉合壓，減少尿液泄漏。二、藥物治療方面，可選用多種藥物改善
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-22 0次
