問(wèn)前列腺術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁
病情描述:
前列腺術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺相關(guān)的手術(shù)如前列腺根治性切除術(shù),或者是經(jīng)尿道前列腺組織電切術(shù)等,術(shù)后出現(xiàn)尿失禁,最主要的原因是尿道括約肌的損傷。輕度的損傷主要表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)有尿液不自主滴出,而真性尿失禁主要表現(xiàn)為24小時(shí)持續(xù)的,無(wú)意識(shí)的尿液流出。輕度尿失禁可以通過(guò)功能鍛煉來(lái)改善,而對(duì)于真性尿失禁目前臨床上沒(méi)有特殊的,好的治療方法。
意見(jiàn)建議:
在出現(xiàn)尿失禁時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿科就診,向醫(yī)生告知詳細(xì)的臨床癥狀,以進(jìn)一步評(píng)估病情,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)。
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前列腺增生術(shù)后尿失禁怎么辦前列腺增生手術(shù)以后的尿失禁,需要具體問(wèn)題具體分析。我們要看一下,這種尿失禁的原因是什么,比如是不是真性的尿失禁,也就是在任何時(shí)候、任何體位、任何狀態(tài)下都不能夠管住排尿,我們說(shuō)這是真性的尿失禁。還有的病人是急迫性的尿失禁,那是因?yàn)榘螂椎拇碳ぐY狀,比如尿頻、尿急,病人想排尿但是還沒(méi)有走到廁所,就尿褲子了,那么這種情況是急迫性尿失禁,這種情況往往是可以通過(guò)藥物治療的。還有充溢性尿失禁,如果前列腺增生手術(shù)以后,依然出現(xiàn)排尿的梗阻,比如說(shuō)前列腺增生手術(shù)以后,出現(xiàn)尿路的水腫、尿道的狹窄,導(dǎo)致排尿困難,出現(xiàn)充溢性的尿失禁。這個(gè)情況往往需要給予進(jìn)一步的有創(chuàng)的治療。所以說(shuō)前列腺術(shù)后,尿失禁是不是要治療,是要具體問(wèn)題具體分析的。01:25
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前列腺增生可以引起尿失禁嗎是可以的。引起的尿失禁,叫做充盈性尿失禁。這個(gè)問(wèn)題一般在前列腺增生,發(fā)展到后期引起。前列腺增生先引起殘余尿增多,殘余尿逐漸增多,這種情況我們稱為慢性的尿潴留,慢性的尿潴留增大到一定的程度,就成為完全性尿潴留。增生的前列腺包繞的尿道完全梗阻,導(dǎo)致排尿完全障礙,尿不出來(lái),膀胱里面尿會(huì)越積越多,膀胱的內(nèi)壓就會(huì)增大。增大到一定程度,由于內(nèi)壓大于前列腺尿道的阻力,就會(huì)把一小部分尿擠出去。這個(gè)擠出去是不由患者大腦控制的,就會(huì)出現(xiàn)充盈性尿失禁。充盈性尿失禁擠出去一部分尿,膀胱內(nèi)的壓力就會(huì)下降很明顯,一般是出去100毫升尿,膀胱內(nèi)壓就會(huì)下降一半。下降了以后,膀胱內(nèi)壓小于前列腺尿道壓力后,尿就又尿不出去了。所以前列腺增生導(dǎo)致的充盈性尿失禁,已經(jīng)表示前列腺增生癥的患者,已經(jīng)到了后期了。02:01
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前列腺術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁前列腺術(shù)后出現(xiàn)尿失禁癥狀,主要是由于手術(shù)過(guò)程中損傷尿道括約肌而導(dǎo)致的。通常見(jiàn)于前列腺癌根治術(shù),前列腺摘除術(shù)等,是屬于真性尿失禁范疇的。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)的尿液漏出,膀胱往往是空虛的,也無(wú)殘余尿量,尿道壓也是很低的。臨床上對(duì)于輕度的尿失禁癥狀,可以通過(guò)盆底肌功能鍛煉來(lái)改善癥狀。而對(duì)于重度尿失禁的治療效果是很差的,往往是需要行人工括約肌植入術(shù)的。臨床上尿失禁可分為壓力性尿失禁,充盈性尿失禁,真性尿失禁,急迫性尿失禁等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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前列腺切除術(shù)后為什么會(huì)尿失禁前列腺切除術(shù)后,內(nèi)括約肌(包括膀胱頸、前列腺及精阜以上的前列腺尿道平滑肌)遭到不同程度的破壞,術(shù)后排尿主要靠外括約肌(由尿生殖隔內(nèi)外兩層橫紋肌組成)控制。同時(shí),正常的膀胱功能對(duì)控制排尿也起著重要作用。前列腺切除術(shù)后排尿控制主要反映于外括約肌收縮張力和膀胱內(nèi)壓之間的平衡,當(dāng)膀胱內(nèi)壓高于尿道阻力時(shí),便出現(xiàn)尿失禁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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前列腺術(shù)后尿失禁咋辦病情分析:前列腺術(shù)后尿失禁,一般情況需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用促進(jìn)前列腺平滑肌和膀胱括約肌正常收縮的藥物治療,常見(jiàn)的藥物有托特羅定和索利那新片。另外,還可以經(jīng)常按摩腹部和會(huì)陰部位,這樣可以促進(jìn)前列腺平滑肌正常收縮,有助于尿失禁恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議在日常生活中多做類(lèi)似于蹲起運(yùn)動(dòng)和提肛運(yùn)動(dòng),應(yīng)避免經(jīng)常做彎腰舉重物的運(yùn)動(dòng),這樣可以促進(jìn)膀胱括約肌正常收縮,改善尿失禁癥狀。
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前列腺癌患者術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)尿失禁嗎病情分析:前列腺癌患者手術(shù)后并不是每個(gè)人都出現(xiàn)尿失禁,一般的這個(gè)尿失禁發(fā)生率小于10%。出現(xiàn)尿失禁的原因,主要就是因?yàn)槟虻览s肌收縮力下降,功能不全導(dǎo)致的,還有就是膀胱本身的問(wèn)題,例如膀胱逼尿肌不穩(wěn)定,膀胱的順應(yīng)性下降等等。意見(jiàn)建議:前列腺癌手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)盆底肌群的鍛煉,多練習(xí)縮肛動(dòng)作。定期到泌尿外科復(fù)查,避免油膩辛辣刺激性的飲食,戒煙戒酒。注意保暖,避免受涼,多吃新鮮的蔬菜水果。
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如何治療前列腺術(shù)后尿失禁前列腺術(shù)后尿失禁是常見(jiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其治療方法多樣,包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療及手術(shù)治療等。一、盆底肌訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療,通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)盆底肌力量,提高尿道閉合壓,減少尿液泄漏。二、藥物治療方面,可選用多種藥物改善
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前列腺增生術(shù)后尿失禁用藥前列腺增生手術(shù)后有一個(gè)并發(fā)癥,稱為尿失禁,即尿液不自主的從尿道口流出來(lái)。尿失禁有許多種原因。第一種,充盈性的尿失禁。比如膀胱里有尿潴留,這個(gè)時(shí)候尿液會(huì)自己溢出來(lái)。第二種,急迫性的。比如尿路感染引起的,比如尿路刺激引起的。主要原因就是解小便的時(shí)候非常急迫,不容易控制,尿液也可能自己從尿道口流出來(lái)。第三