問前列腺增生切除術(shù)后會(huì)尿失禁嗎
病情描述:
前列腺增生切除術(shù)后會(huì)尿失禁嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺增生手術(shù)后可能會(huì)引起尿失禁。 術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物控制感染,術(shù)中剜出腺瘤后應(yīng)作詳細(xì)檢查,以免殘留腺瘤組織,術(shù)后避免長(zhǎng)期保留尿管,分離前列腺時(shí)切勿暴力撕脫尿道。尿失禁的治療因感染梗阻所致,控制感染,解除梗阻可收到良效,對(duì)于存在逼尿肌不穩(wěn)定的患者可選擇抗膽堿藥物或平滑肌抑制劑。因逼尿肌無力伴大量殘余尿,即可表現(xiàn)為慢性尿潴留,又可引起充溢性尿失禁。
意見建議:
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前列腺增生術(shù)后尿失禁怎么辦前列腺增生手術(shù)以后的尿失禁,需要具體問題具體分析。我們要看一下,這種尿失禁的原因是什么,比如是不是真性的尿失禁,也就是在任何時(shí)候、任何體位、任何狀態(tài)下都不能夠管住排尿,我們說這是真性的尿失禁。還有的病人是急迫性的尿失禁,那是因?yàn)榘螂椎拇碳ぐY狀,比如尿頻、尿急,病人想排尿但是還沒有走到廁所,就尿褲子了,那么這種情況是急迫性尿失禁,這種情況往往是可以通過藥物治療的。還有充溢性尿失禁,如果前列腺增生手術(shù)以后,依然出現(xiàn)排尿的梗阻,比如說前列腺增生手術(shù)以后,出現(xiàn)尿路的水腫、尿道的狹窄,導(dǎo)致排尿困難,出現(xiàn)充溢性的尿失禁。這個(gè)情況往往需要給予進(jìn)一步的有創(chuàng)的治療。所以說前列腺術(shù)后,尿失禁是不是要治療,是要具體問題具體分析的。01:25
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前列腺增生可以引起尿失禁嗎是可以的。引起的尿失禁,叫做充盈性尿失禁。這個(gè)問題一般在前列腺增生,發(fā)展到后期引起。前列腺增生先引起殘余尿增多,殘余尿逐漸增多,這種情況我們稱為慢性的尿潴留,慢性的尿潴留增大到一定的程度,就成為完全性尿潴留。增生的前列腺包繞的尿道完全梗阻,導(dǎo)致排尿完全障礙,尿不出來,膀胱里面尿會(huì)越積越多,膀胱的內(nèi)壓就會(huì)增大。增大到一定程度,由于內(nèi)壓大于前列腺尿道的阻力,就會(huì)把一小部分尿擠出去。這個(gè)擠出去是不由患者大腦控制的,就會(huì)出現(xiàn)充盈性尿失禁。充盈性尿失禁擠出去一部分尿,膀胱內(nèi)的壓力就會(huì)下降很明顯,一般是出去100毫升尿,膀胱內(nèi)壓就會(huì)下降一半。下降了以后,膀胱內(nèi)壓小于前列腺尿道壓力后,尿就又尿不出去了。所以前列腺增生導(dǎo)致的充盈性尿失禁,已經(jīng)表示前列腺增生癥的患者,已經(jīng)到了后期了。02:01
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前列腺增生切除術(shù)后會(huì)尿失禁嗎前列腺增生是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,對(duì)于前列腺增生的病人如果藥物等保守方法治療效果無效的話可能就需要進(jìn)行前列腺手術(shù)治療。臨床上主要是通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式來將增生的前列腺腺體切除,就可以取得比較好的效果。當(dāng)然前列腺切除術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁,因?yàn)榍傲邢偾谐倪^程中有可能會(huì)損傷尿道外括約肌,特別是前列腺增生比較明顯的時(shí)候可能損傷會(huì)比較嚴(yán)重,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)永久性的尿失禁。當(dāng)然,這種情況在臨床上還是比較少見的,大部分病人可能尿失禁并不明顯或者通過一段時(shí)間的恢復(fù)之后尿失禁可以逐漸的恢復(fù)正常。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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前列腺切除術(shù)后會(huì)導(dǎo)致尿失禁嗎前列腺切除術(shù)后部分人群可能會(huì)發(fā)生尿失禁,尿失禁癥狀的嚴(yán)重程度以及恢復(fù)時(shí)間存在一定的個(gè)體差異。由于前列腺切除手術(shù)過程中,對(duì)膀胱括約肌以及泌尿神經(jīng)會(huì)造成一定損傷,術(shù)后排尿可能不受自我意識(shí)控制,而出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。術(shù)后如果伴隨感染,也可能會(huì)影響正常排尿,表現(xiàn)為尿失禁。前列腺切除術(shù)后,堅(jiān)持適度的提肛訓(xùn)練,促使損傷的括約肌以及神經(jīng)修復(fù),可有效改善尿失禁癥狀。經(jīng)過尿液,血液檢查提示,如果感染引起的尿失禁,需要給予足夠療程抗生素抗感染治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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前列腺切除會(huì)尿失禁嗎前列腺切除包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)兩種手術(shù)方式,無論哪一種手術(shù)方式,術(shù)后尿失禁都是常見并發(fā)癥。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后尿失禁一般為暫時(shí)性尿失禁,經(jīng)過行為治療,藥物治療,以及隨著時(shí)間的延長(zhǎng)多可自行好轉(zhuǎn)治愈。前列腺癌根治術(shù),尿失禁一般時(shí)間較長(zhǎng)。部分患者甚至出現(xiàn)真性尿失禁,但大多數(shù)尿失禁也是暫時(shí)性的。
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前列腺術(shù)后尿失禁咋辦病情分析:前列腺術(shù)后尿失禁,一般情況需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用促進(jìn)前列腺平滑肌和膀胱括約肌正常收縮的藥物治療,常見的藥物有托特羅定和索利那新片。另外,還可以經(jīng)常按摩腹部和會(huì)陰部位,這樣可以促進(jìn)前列腺平滑肌正常收縮,有助于尿失禁恢復(fù)。意見建議:建議在日常生活中多做類似于蹲起運(yùn)動(dòng)和提肛運(yùn)動(dòng),應(yīng)避免經(jīng)常做彎腰舉重物的運(yùn)動(dòng),這樣可以促進(jìn)膀胱括約肌正常收縮,改善尿失禁癥狀。
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前列腺切除術(shù)后尿失禁原因其常見原因有:1、前列腺窩感染,刺激局部引起尿意急迫感,表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留,膀胱頸纖維化或尿道狹窄,導(dǎo)致殘余尿增高,可表現(xiàn)為充溢性尿失禁,前列腺腺瘤有時(shí)可伸展至精阜遠(yuǎn)側(cè),在經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)易致尖部腺瘤殘留,便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙,一些前列腺增生患者
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前列腺增生術(shù)后尿失禁用藥前列腺增生手術(shù)后有一個(gè)并發(fā)癥,稱為尿失禁,即尿液不自主的從尿道口流出來。尿失禁有許多種原因。第一種,充盈性的尿失禁。比如膀胱里有尿潴留,這個(gè)時(shí)候尿液會(huì)自己溢出來。第二種,急迫性的。比如尿路感染引起的,比如尿路刺激引起的。主要原因就是解小便的時(shí)候非常急迫,不容易控制,尿液也可能自己從尿道口流出來。第三