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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6146次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過(guò)CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒(méi)有表現(xiàn)，可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3439次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦
  腦出血的患者也有可能會(huì)合并腦梗塞的情況。一些中老年人由于平常血壓比較高，沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，長(zhǎng)期血壓增高就有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況，腦出血的患者由于血腫的形成，有可能會(huì)對(duì)血腫周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫，從而出現(xiàn)腦水腫的情況，這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)周圍腦組織出現(xiàn)腦梗塞。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)看一下腦出血的面積如果出血量比較大，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，減輕顱內(nèi)壓減輕腦水腫。除此之外，腦水腫比較嚴(yán)重的患者還需要應(yīng)用一些脫水利尿的藥物來(lái)減輕腦水腫，從而緩解腦梗塞的情況。另外還需要因?yàn)橐恍I(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。患者如果血壓比較高，需要應(yīng)用一些降壓的藥物控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-21 1789次

• 腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因?yàn)檠芷屏岩穑枰弥寡幬?。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來(lái)確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復(fù)查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進(jìn)行溶栓和抗凝，不過(guò)這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)檫@些藥物是有可能引起腦出血加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1285次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦
  病情分析：腦出血的患者容易合并腦梗塞。這樣的患者盡量不要用止血的藥物，以免腦梗塞加重。如果出血比較多的話，還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，減輕顱內(nèi)壓。如果出血量比較少，需要也有一些改善腦細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療。另外還需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-01 1301次

• 怎么辦腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老年人常發(fā)病，兩者確實(shí)可以同時(shí)伴存，如果是出現(xiàn)急性腦出血，伴有急性腦梗塞，要進(jìn)行CT檢查，根據(jù)具體的檢查情況，來(lái)決定相應(yīng)的治療方案。①如果檢查出血量比較大，首要的是要通過(guò)手術(shù)將血腫清除，否則單純的血腫就能夠壓迫腦干，而危及到生命。②如果檢查出血量不大，可以先進(jìn)行保守治療，如果出血量少，梗塞面積小，可以進(jìn)行中性藥物治療，應(yīng)用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，最好不要用止血藥和溶栓抗凝藥物。③而如果是出血量很少，但是梗塞面積非常大，可以在密切觀察病情的情況下，進(jìn)行溶栓和抗凝。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1302次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過(guò)程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次