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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6128次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3583次

• 腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因?yàn)檠芷屏岩?，需要用止血藥物。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來(lái)確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復(fù)查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進(jìn)行溶栓和抗凝，不過(guò)這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)檫@些藥物是有可能引起腦出血加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1281次

• 腦梗塞合并腦出血費(fèi)用
  腦梗塞和腦出血都屬于急性腦血管病，這兩者都是有輕重之分的，所以治療費(fèi)用存在差異。如果腦梗塞合并腦出血，只要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇治療方案，需要首先進(jìn)行顱腦ct檢查，如果梗塞面積大，出血量大，導(dǎo)致腦疝則需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除，另外需要做去骨瓣減壓手術(shù)，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力才有恢復(fù)的希望，而一些病情重的可以長(zhǎng)期昏迷成為植物人狀態(tài)，也有一些可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體偏癱，所以治療的周期是不一樣的，有些需要十幾萬(wàn)，甚至幾十萬(wàn)。而如果是病情特別重，短時(shí)間內(nèi)因?yàn)槟X干功能衰竭而死亡的，有可能幾萬(wàn)塊錢，而如果是兩者都非常輕微，有可能經(jīng)過(guò)治療以后半個(gè)月恢復(fù)，也有可能需要兩三萬(wàn)塊錢，具體的費(fèi)用存在很大的差異，要治療以后觀察情況才知道。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1595次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經(jīng)常會(huì)合并腦出血，這主要是因?yàn)樵谀X梗塞的治療過(guò)程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進(jìn)行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時(shí)做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1301次

• 腦梗塞合并腦出血怎么放血
  腦梗塞確實(shí)可以合并腦出血，可能與梗塞早期應(yīng)用抗凝藥物有關(guān)系。也有可能是因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而同時(shí)伴發(fā)腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因?yàn)檫@些血腫經(jīng)過(guò)治療以后是可以自行吸收和恢復(fù)的。 放血需要做手術(shù)也是存在創(chuàng)傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時(shí)，就必須要進(jìn)行手術(shù)處理了，手術(shù)有兩種方式一個(gè)是進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，然后放置引流管。另外一個(gè)是通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導(dǎo)致腦室內(nèi)出現(xiàn)出血。這樣可以做腦室外引流，通過(guò)引流就能夠?qū)⒀阅X脊液和血塊引流出來(lái)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過(guò)程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次