腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過(guò)程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
腦梗塞合并腦出血死亡
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-0511367次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
如果是在腦梗塞的溶栓抗凝過(guò)程中突然出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)突發(fā)的意識(shí)昏迷，或者原有的昏迷程度加深，以及出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐或者瞳孔散大的癥狀，那就是考慮有梗塞后腦出血。
處理：
有上述癥狀表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查來(lái)確定診斷，證實(shí)有腦出血后需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用止血藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸來(lái)預(yù)防出血量進(jìn)一步增大。而如果出血量超過(guò)30毫升已經(jīng)出現(xiàn)，瞳孔散大，說(shuō)明是已經(jīng)存在腦疝了，這需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檎弥鼓芩ㄋ幬?，所以手術(shù)過(guò)程中一般出血比較多，并且止血困難，所以手術(shù)難度是非常大的。而如果出血量不足30毫升，那可以通過(guò)一些消腫脫水藥物繼續(xù)治療，密切觀察病情，最終預(yù)后如何需要治療，觀察以后才知道。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。
01:05
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-27 6280次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3809次
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腦梗塞合并腦出血死亡腦梗塞和腦出血都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，如果是腦梗塞合并腦出血的話，死亡率還是比單一的疾病要高很多的，當(dāng)然這也要看具體的狀況，要看梗塞面積和梗塞部位以及腦出血的量。如果是位于非功能區(qū)，梗塞面積不大，合并的腦出血量也不多的話，那絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)治療以后還是能夠恢復(fù)的，一般不會(huì)危及到生命。但如果是腦干梗塞或者是梗塞面積非常大，合并有腦出血量比較多的話，那會(huì)在短期內(nèi)導(dǎo)致腦疝，是可以危及到生命的。而最終是否能夠恢復(fù)和是否能夠保住生命，還是要積極的治療觀察，因?yàn)檫@存在個(gè)體差異，也不能一概而論。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 1339次
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腦出血合并腦梗塞腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因?yàn)檠芷屏岩穑枰弥寡幬?。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來(lái)確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復(fù)查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進(jìn)行溶栓和抗凝，不過(guò)這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)檫@些藥物是有可能引起腦出血加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1338次
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腦梗塞合并腦出血6腦梗塞經(jīng)常會(huì)合并腦出血，這主要是因?yàn)樵谀X梗塞的治療過(guò)程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進(jìn)行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時(shí)做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 1501次
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腦梗塞合并腦出血怎么放血腦梗塞確實(shí)可以合并腦出血，可能與梗塞早期應(yīng)用抗凝藥物有關(guān)系。也有可能是因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而同時(shí)伴發(fā)腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因?yàn)檫@些血腫經(jīng)過(guò)治療以后是可以自行吸收和恢復(fù)的。 放血需要做手術(shù)也是存在創(chuàng)傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時(shí)，就必須要進(jìn)行手術(shù)處理了，手術(shù)有兩種方式一個(gè)是進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，然后放置引流管。另外一個(gè)是通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導(dǎo)致腦室內(nèi)出現(xiàn)出血。這樣可以做腦室外引流，通過(guò)引流就能夠?qū)⒀阅X脊液和血塊引流出來(lái)。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1501次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周?chē)X組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 2024次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒(méi)有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-09 4124次
