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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18553次

• 認(rèn)知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴(yán)格上來(lái)講，認(rèn)知障礙屬于老年癡呆前的一個(gè)階段?，F(xiàn)在研究顯示，中國(guó)65歲以上大概有2638萬(wàn)的認(rèn)知障礙的患者，根據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)顯示，每年大概有10%到15%的患者轉(zhuǎn)換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆。其實(shí)認(rèn)知障礙并不是必然會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆，剛才已經(jīng)說(shuō)了，有一部分患者可能是不轉(zhuǎn)化為癡呆的。在認(rèn)知障礙各種類型中，遺忘型認(rèn)知障礙是更容易轉(zhuǎn)化成癡呆的。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 10391次

• 強(qiáng)迫障礙的認(rèn)知行為治療
  強(qiáng)迫癥一線的心理治療，有個(gè)人的或團(tuán)體的，認(rèn)知行為療法。主要包括暴露和反應(yīng)預(yù)防，治療會(huì)談的次數(shù)時(shí)間長(zhǎng)短，都沒(méi)有確定。理想的一個(gè)認(rèn)知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個(gè)月。較嚴(yán)重的患者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或者是更多的次數(shù)會(huì)談，接受個(gè)體認(rèn)知行為治療的患者，改善更多可能因?yàn)橹委焸€(gè)體化的原因，強(qiáng)迫障礙的治療原理，包括了認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)模型，識(shí)別闖入性想法，認(rèn)知重構(gòu)策略等等。認(rèn)知行為治療首先就是讓患者了解到他們對(duì)強(qiáng)迫癥狀的重要性的一個(gè)，錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，是引起闖入性思維，重復(fù)出現(xiàn)的一個(gè)最根本的原因，患者叫闖入性思維正?；?，認(rèn)知重構(gòu)策略，沒(méi)挑戰(zhàn)患者對(duì)強(qiáng)迫重要性的一個(gè)錯(cuò)誤解釋，強(qiáng)迫意識(shí)流啊，自然通過(guò)意識(shí)層面，而不加控制就會(huì)對(duì)強(qiáng)迫癥狀有顯著改善。實(shí)施認(rèn)知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強(qiáng)迫障礙的癥狀，以及應(yīng)對(duì)方案，解釋治療重點(diǎn)合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強(qiáng)迫行為的情景當(dāng)中，學(xué)習(xí)忍耐焦慮體驗(yàn)，反應(yīng)預(yù)防也包括逐步減少，消除強(qiáng)迫行為，認(rèn)知干預(yù)包括重新評(píng)估設(shè)計(jì)情景中誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的危險(xiǎn)觀念等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 8800次

• 抑郁障礙的認(rèn)知行為治療
  一，識(shí)別自動(dòng)想法，治療師可以提問(wèn)想象和角色扮演等技術(shù)，讓患者學(xué)會(huì)識(shí)別自動(dòng)想法，尤其識(shí)別出那些在激怒，悲觀和抑郁情緒之前出現(xiàn)的特殊的想法。二，識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤和邏輯錯(cuò)誤，注意聽(tīng)取和記錄患者的自動(dòng)想法和口頭禪，比方說(shuō)我應(yīng)該必須等等。然后采用蘇格拉底式提問(wèn)。幫助患者歸納和總結(jié)出一般的規(guī)律，建立合理的認(rèn)知思維方式。三，真實(shí)性檢驗(yàn)，讓患者將自己的自動(dòng)想法當(dāng)成一種假設(shè)在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中去檢驗(yàn)，結(jié)果患者可能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中他的這些消極的認(rèn)知或者是想法在絕大多數(shù)情況下和現(xiàn)實(shí)不相符合的。四，通過(guò)日記的方式記錄情感和活動(dòng)的情況，包括日常起居，想法，情感體驗(yàn)，社交活動(dòng)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 2490次

• 認(rèn)知行為療法是什么意思
  認(rèn)知行為療法認(rèn)為一些神經(jīng)癥等病人并非潛意識(shí)沖突造成的，而是一系列習(xí)慣的錯(cuò)誤行為方式，反復(fù)刺激，包括人自己的行為所造成的結(jié)果，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰來(lái)強(qiáng)化或者弱化某一種行為，通過(guò)認(rèn)知行為療法可以讓患者改變一些錯(cuò)誤的認(rèn)知，通過(guò)治療可以慢慢習(xí)慣新的行為方式。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-09 4601次

• 軀體化障礙的癥狀是什么
  軀體化障礙表現(xiàn)為患者身體各個(gè)部位的不舒服感覺(jué)，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個(gè)地方也說(shuō)不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 4505次

• 怎樣克服認(rèn)知行為障礙
  可以通過(guò)藥物、手術(shù)、針灸按摩和物理治療等方法克服認(rèn)知行為障礙。一、藥物：出現(xiàn)了認(rèn)知行為障礙，可遵醫(yī)囑使用口服藥物也是一種比較有效的克服方法，如尼莫地平、阿尼西坦片、喜得鎮(zhèn)等，一般都可以有效的保護(hù)和促進(jìn)記憶的恢復(fù)。二、手術(shù)：認(rèn)知行為障礙如果病情嚴(yán)重，通過(guò)服用藥物達(dá)不到效果，也可遵醫(yī)囑采取手術(shù)，如蒼白球
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-03-17 525次

• 失眠的認(rèn)知行為治療
  失眠的認(rèn)知行為治療主要是針對(duì)糾正失眠的維持因素當(dāng)中的不良行為和信念，被認(rèn)為是失眠障礙的一線治療方案，失眠的認(rèn)知行為治療，它主要包括了睡眠限制、次級(jí)控制、認(rèn)知治療、放松治療和睡眠衛(wèi)生五個(gè)重要組成部分。經(jīng)典的失眠的認(rèn)知行為治療，治療周期是六到八周，一對(duì)一治療或者是一個(gè)團(tuán)體治療，能夠有效縮短入睡潛伏期，入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 199次