急性腎盂腎炎的鑒別診斷需要鑒別的疾病有:
1、急性下尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎,主要的表現(xiàn)為尿路刺激癥,一般沒有腰痛,腎區(qū)叩擊痛以及全身癥狀,血常規(guī)檢查血象一般升高不明顯,有時急性腎盂腎炎與下尿路感染很難鑒別,可記住其他的一些方法經(jīng)驗鑒別。
2、急性尿道綜合征,主要表現(xiàn)為不伴有細菌感染證據(jù)的尿路刺激征,其癥狀與下尿路感染相似,但是程度一般較輕,多次尿細菌培養(yǎng)陰性,尿道綜合征所致的尿頻主要出現(xiàn)在白天,夜間排尿次數(shù)并無明顯增多。
3、泌尿系感染,以顯著的尿路刺激征為主要表現(xiàn),但通常合并全身結(jié)核病的其他表現(xiàn),如尿中可檢出結(jié)核桿菌,血tdp抗體陽性,抗結(jié)核治療有效。