問急性腎盂腎炎吧
病情描述:
急性腎盂腎炎吧
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病,臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn),病情輕重不一。
意見建議:
大多數(shù)腎盂腎炎由細菌上行感染引起,即細菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女,臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年,在我們臨床比較少見了,之所以少見,就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征:第一個,就是劇烈的腰痛,一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個,有高熱,熱型一般比較高,一般都在38度,39度以上。第三個,伴有其他感染引起來的癥狀,比如說有人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個腎臟比較大,查血會看到一些感染的證據(jù),比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多,個別尿里面還是正常的,或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多,可能和呼吸道感染有關(guān)系,也可能跟消化道感染有關(guān)系,也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系,或者是抵抗力下降。至于治療的話,如果確診急性腎盂腎炎的話,一定要立刻去就診。首先,要到正規(guī)醫(yī)院對腎盂腎炎進行一個評估。第二,要接受正規(guī)的治療,不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前,要對感染的細菌或者病毒進行評估,看看是哪種細菌,哪種微生物感染了,導(dǎo)致的急性腎盂腎炎,然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。02:26
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時候,病人會有全身的一些,一般癥狀的發(fā)生,比如病人會有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀,特別嚴重的時候,病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎,屬于泌尿系感染,所以病人會伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,病人突出的表現(xiàn),還會告訴醫(yī)生會有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛,會出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn),當然泌尿系感染的時候,腎盂腎炎是屬于上尿路的感染,還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛,或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。01:15
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急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎可單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累,表現(xiàn)為局限或廣泛的腎盂、腎盞黏膜充血,水腫,表面有膿性分泌物,內(nèi)膜下可有細小膿腫,與一個或幾個腎乳頭,可見大小不一,尖端指向腎乳頭,基底腎下腎皮質(zhì)的楔形炎癥病灶,病灶內(nèi)可見不同程度的腎小管上皮細胞腫脹,壞死,脫落。腎小管腔中有膿性分泌物,腎間質(zhì)水腫,內(nèi)有白細胞浸潤和小膿腫形成,炎癥劇烈時可以廣泛性出血,較大的炎癥病灶愈合后局部形成瘢痕,腎小球一般為形態(tài)學的改變,合并有尿路梗阻者炎癥范圍廣泛。語音時長 01:12”
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急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎致病菌侵入到腎盂,腎盞或者腎實質(zhì)引起的化膿性炎癥,急性腎盂腎炎可見于各年齡階段,但是育齡期的女性最為多見。臨床上的表現(xiàn)可以分為全身癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀兩大塊,全身癥狀主要是指發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等;體溫在38攝氏度以上;泌尿系統(tǒng)的癥狀主要有尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀;以及下腹部疼痛腰痛等。得了急性腎盂腎炎怎么治療呢?第一,急性期要注意休息多飲水,勤排尿。第二,要選擇抗生素治療,一般治療療程為十到十四天,病情較輕者可口服藥物治療,常用的有喹諾酮類,半合成青霉素類,頭孢菌素類,而嚴重感染全身中毒癥狀明顯的腎炎患者,需住院治療,應(yīng)靜脈給藥,藥物如氨芐西林1.0到2.0克,每4小時一次,頭頭孢噻肟鈉2.0克,每8小時一次,頭孢曲松鈉1.0到2.0克,每12小時一次,必要時可聯(lián)合給藥。除此之外,我們還要排除是否存在尿路感染的復(fù)雜因素,避免腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。語音時長 01:42”
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急性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析:急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱,是一種免疫相關(guān)性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病,多見于大腸埃希菌感染,也可見于其他細菌、病毒或霉菌感染。意見建議:急性腎盂腎炎患者應(yīng)積極的進行相關(guān)檢查來明確致病菌,根據(jù)檢查結(jié)果采用敏感抗生素治療兩周左右多數(shù)可治愈,同時應(yīng)注意多飲水,勤排尿,保持會陰部衛(wèi)生。
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急性腎盂腎炎住院嗎病情分析:本病最好住院治療。在門診常規(guī)查血常規(guī)、血沉、腎功能、血糖、尿常規(guī)、尿蛋白、超聲雙腎輸尿管膀胱(男性加前列腺)后,如有高熱、血壓低、頭暈、心慌、惡心嘔吐、血白細胞明顯增高或降低、腎功能異常、血沉快等情況需及時住院治療。如超聲有占位病變、較大的結(jié)石、尿路梗阻等,需轉(zhuǎn)泌尿外科住院治療。有些初診病癥不重的病人,如規(guī)律治療1周后病情加重者也需及時住院。意見建議:本病住院目的是完善檢查,排除特殊菌感染、原發(fā)性或繼發(fā)性腎損害,選擇敏感抗生素治療、治療并發(fā)癥,及時發(fā)現(xiàn)并搶救危及生命的敗血癥、感染性休克、急性腎功能衰竭等危重情況。本病宜在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂,腎盞或腎實質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一,經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二,患者的機體防御力一般都會下降。第三,可能存在一些易感因素,如尿路梗阻,膀胱輸尿管反流,機體免疫力低下,妊娠,性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致,如性生活,尿路梗阻,
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急性腎盂腎炎費用急性腎盂腎炎的患者要花多少錢,可能每個人的情況會相差很大。根據(jù)不同的地區(qū),不同的醫(yī)院,以及患者病情的嚴重程度和選用的抗生素,都有關(guān)系。一般來說住院費用,大約在三千到五千元之間,因為住院,首先包括床位費、治療費,還有一些檢查費用,隱性的所選用的抗生素治療的費用,抗生素治療一般要十到十四天,因此這個費用