急性腎盂腎炎可單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累,表現(xiàn)為局限或廣泛的腎盂、腎盞黏膜充血,水腫,表面有膿性分泌物,內(nèi)膜下可有細(xì)小膿腫,與一個(gè)或幾個(gè)腎乳頭,可見(jiàn)大小不一,尖端指向腎乳頭,基底腎下腎皮質(zhì)的楔形炎癥病灶,病灶內(nèi)可見(jiàn)不同程度的腎小管上皮細(xì)胞腫脹,壞死,脫落。
腎小管腔中有膿性分泌物,腎間質(zhì)水腫,內(nèi)有白細(xì)胞浸潤(rùn)和小膿腫形成,炎癥劇烈時(shí)可以廣泛性出血,較大的炎癥病灶愈合后局部形成瘢痕,腎小球一般為形態(tài)學(xué)的改變,合并有尿路梗阻者炎癥范圍廣泛。