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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13335次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽(yáng)性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)?？梢宰鱿嚓P(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4363次

• 急性腎盂腎炎區(qū)分
  急性腎盂腎炎的鑒別診斷需要鑒別的疾病有：1、急性下尿路感染，包括膀胱炎和尿道炎，主要的表現(xiàn)為尿路刺激癥，一般沒(méi)有腰痛，腎區(qū)叩擊痛以及全身癥狀，血常規(guī)檢查血象一般升高不明顯，有時(shí)急性腎盂腎炎與下尿路感染很難鑒別，可記住其他的一些方法經(jīng)驗(yàn)鑒別。2、急性尿道綜合征，主要表現(xiàn)為不伴有細(xì)菌感染證據(jù)的尿路刺激征，其癥狀與下尿路感染相似，但是程度一般較輕，多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，尿道綜合征所致的尿頻主要出現(xiàn)在白天，夜間排尿次數(shù)并無(wú)明顯增多。3、泌尿系感染，以顯著的尿路刺激征為主要表現(xiàn)，但通常合并全身結(jié)核病的其他表現(xiàn)，如尿中可檢出結(jié)核桿菌，血tdp抗體陽(yáng)性，抗結(jié)核治療有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-20 1777次

• 腎盂腎炎腎衰怎么區(qū)分
  腎盂腎炎可分為急性和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡段，育齡期女性最多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)與感染程度有關(guān)，通常起病急驟，全身癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐，體溫多在38度以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱，部分病人出現(xiàn)格蘭陰性桿菌菌血癥，泌尿系統(tǒng)的癥狀：尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難，部分病人泌尿系統(tǒng)癥狀不典型，腰痛，腰痛程度不一，多為鈍痛或酸痛，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和腎區(qū)的叩擊痛。慢性腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型，有時(shí)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿，半數(shù)以上的病人可有急性腎盂腎炎的病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱，間歇性尿頻，排尿不適，腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1238次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見(jiàn)建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對(duì)癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2903次

• 慢性腎盂腎炎怎么查
  慢性腎盂腎炎患者在早期，多有腎小管功能的損害，可化驗(yàn)?zāi)驖B透壓觀察有無(wú)降低，尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿β2微球蛋白觀察有無(wú)升高。病情活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)尿中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)的增多，部分可出現(xiàn)蛋白尿。若尿中細(xì)菌數(shù)增多，則應(yīng)行尿培養(yǎng)。晚期患者需監(jiān)測(cè)腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過(guò)檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以采用長(zhǎng)程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎病理
  慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降，可出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 52次