類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查,目前的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)包括七項(xiàng):
1,關(guān)節(jié)內(nèi)和周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)。2,至少同時(shí)有三個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫和積液。3,腕掌指近端指間關(guān)節(jié)屈中至少一個關(guān)節(jié)屈中。4,對稱性關(guān)節(jié)炎。5,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。6,血清類風(fēng)濕因子陽性,所用方法正常人群中不超過5%的陽性率。7,x線片改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。
符合以上七項(xiàng)中四項(xiàng)者即可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要求是第一至四項(xiàng),病程至少持續(xù)六周。