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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4070次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3823次

• 結(jié)核性胸膜炎的病因
  正常情況下，臟層和壁層表面上有一層很薄的液體，它會(huì)起到一個(gè)潤滑的作用，胸膜腔和其中的液體并非處于靜止?fàn)顟B(tài)，胸膜腔的形狀和壓力隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化，胸腔內(nèi)的液體的產(chǎn)生和吸收是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。人類的壁層胸膜間皮細(xì)胞間存在著淋巴管微孔，胸膜腔內(nèi)的液體由于壓力梯度，從壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過有滲漏性的胸膜進(jìn)入胸膜腔，然后通過壁層胸膜的淋巴管微孔，正常情況下臟層胸膜對胸水的循環(huán)作用比較小，結(jié)合分支桿菌侵犯的胸膜使胸腔內(nèi)的液體產(chǎn)生多余吸收，是結(jié)核性滲出性胸膜炎產(chǎn)生的主要機(jī)制。結(jié)核分支桿菌通過直接蔓延，血行播散，淋巴道播散三種途徑侵犯了胸膜，遲發(fā)性超敏反應(yīng)在結(jié)核滲出性胸膜炎發(fā)病中起到一個(gè)重要的作用，結(jié)核性的胸膜炎常在初染結(jié)核分支桿菌后兩到十二個(gè)月發(fā)生，臨床上的結(jié)核病患者在治療的過程中，大量的結(jié)核分枝桿菌被殺死以后，機(jī)體發(fā)生一個(gè)遲發(fā)性的超敏反應(yīng)，產(chǎn)生的胸腔積液大量增加。
  語音時(shí)長 1:52”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-03 835次

• 結(jié)核性胸膜炎的病因
  結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病，我國結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)人由人型結(jié)核菌所引起，引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有：一、肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜。二、鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌和結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。三、急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎，機(jī)體的變異性較高。四、胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出。五、胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核，向胸膜腔破潰，因?yàn)樾啬せ顧z或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實(shí)80%結(jié)核性胸膜炎，壁層胸膜有典型的結(jié)核病病理改變，因此結(jié)核桿菌直接遍及胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機(jī)制。
  語音時(shí)長 1:26”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 1470次

• 怎么預(yù)防結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：預(yù)防結(jié)核性胸膜炎可以去接種卡介苗，另外，肺結(jié)核患者需要適當(dāng)?shù)母綦x，與肺結(jié)核患者尤其是開放性的肺結(jié)核患者交談時(shí)需要戴口罩，并且保持適當(dāng)?shù)木嚯x。意見建議：結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的疾病，患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，并且需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪。還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，并且補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-23 1301次

• 結(jié)核性胸膜炎傳染幾率
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是沒有傳染性的。目前只有肺結(jié)核具有傳染性，肺結(jié)核患者在咳嗽、說話、打噴嚏時(shí)、空氣飛沫中會(huì)含有結(jié)核分枝桿菌，從而導(dǎo)致他人的感染。意見建議：結(jié)核性胸膜炎患者需要到感染科或呼吸內(nèi)科就診，雖然沒有傳染性，但需要積極的治療。如果不正規(guī)治療，可能會(huì)引起胸膜粘連，或者引起結(jié)核性的膿胸，那么使病情加重。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1803次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 100次