問如何診斷結(jié)核性胸膜炎
病情描述:
如何診斷結(jié)核性胸膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷結(jié)核性胸膜炎,主要還是依賴于胸部ct,還有臨床癥狀,必要的時候是需要抽取一些胸水,然后進行檢查,如果腺苷脫氨酶比較高的話,那么,結(jié)核性胸水的可能性就很大,是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的,要根據(jù)具體的情況來分析。
意見建議:
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎,主要是由于結(jié)核菌進入到胸膜腔,造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng),我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的,一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀,然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流,獲取到胸水之后進行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果,結(jié)合到臨床的癥狀,患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷,一般就能夠達到確診。01:26
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎,它是以結(jié)核桿菌引起的一個炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎,首先是得了肺結(jié)核,肺結(jié)核沒有治愈,就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎,一個是,如果要是有胸腔積液的情況下,應(yīng)該是把積液放出來,往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個從全身來說,就應(yīng)該進行合理的抗結(jié)核治療,大概需要9到12個月,是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié),營養(yǎng)加強,例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質(zhì)、加強營養(yǎng)。01:27
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎它的癥狀低熱,盜汗,胸痛,干咳,呼吸困難等體征。胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可出現(xiàn)呼吸運動的減弱,語顫的消失,扣診呈濁音或者實音。呼吸減弱或消失,氣管中隔偏向健側(cè)。實驗室檢查白細胞計數(shù)正?;蛟龆?,血沉增快,結(jié)核菌素皮膚實驗陽性。X線檢查少量積液時內(nèi)膈角變鈍,更多量積液有外側(cè)向上的弧形上緣的積液影。肺底部積液可見患側(cè)膈肌升高,體位改變胸水可流動,超聲波檢查可見液平段。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽性,排除其它原因?qū)е滦啬ぱ住?/div>語音時長 01:14”如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀,發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征,胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動度減弱,語顫消失,扣診呈濁音或者是實音,呼吸音減弱或者是消失,氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查,血白細胞計數(shù)正?;蛟龆啵猎隹?,結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查,少量積液時肋隔角變鈍,更多量積液游向外側(cè)向上的弧形上緣的積液,肺底部積液可見患側(cè),頜肌升高改變體位胸水可流動。五、超聲檢查,可見液平面短。六、胸液檢查,胸腔抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主。語音時長 1:14”如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析:結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議:結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連,所以,抽取胸腔內(nèi)積液, 可以退熱,解除心肺受壓,改善呼吸循環(huán)功能,防止胸膜粘連、肥厚??菇Y(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療,治療過程需要注意其副作用。結(jié)核性胸膜炎如何治療結(jié)核性胸膜炎的患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主,一般來說抗結(jié)核治療三個月就會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的癥狀,六個月一般來說患者就可以恢復(fù),但是患者一定要足量,足療程的用藥,不能憑自己的感覺私自的停藥,一定要防止結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀,發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征,胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動度減弱,語顫消失,扣診呈濁音或者是實音,呼吸音減弱或者是消失,氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查,血白細胞計數(shù)正?;蛟龆?,血沉增快,結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查,少量積液時肋隔角變鈍,更多量結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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