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• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 3609次

• 糖尿病足傷口不愈合怎么治療

  糖尿病足傷口不愈合的治療是一個綜合性的過程，涉及多個方面的措施。以下是一些主要的治療方法：首先是控制血糖，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物，如格列齊特緩釋片等，以控制血糖水平，也要避免高糖、高脂肪的食物，以維持血糖穩(wěn)定。其次是進(jìn)行傷口處理，可使用生理鹽水或雙氧水清潔傷口，去除壞死組織和分泌物。然后用消毒紗布包扎傷口，避免感染。若傷口繼發(fā)感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹抗生素類藥膏，如莫匹羅星軟膏等，以控制感染。必要時可進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，去除壞死組織和感染源。第三是使用藥物促進(jìn)傷口愈合，可使用香雷糖足膏治療，此藥物適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級糖尿病足部傷口潰瘍，能抑制發(fā)炎反應(yīng)及活化特定趨化因子，改變慢性傷口的巨噬細(xì)胞極化作用，將傷口潰瘍由M1型巨噬細(xì)胞為主的傷口微環(huán)境，轉(zhuǎn)化為M2型巨噬細(xì)胞為主的傷口微環(huán)境。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:15
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-19 3383次

• 藥物對糖尿病足創(chuàng)面愈合的影響
  各種處方藥非處方藥或者是補(bǔ)充的替代劑都可能對創(chuàng)面的愈合產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響，對于符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)合創(chuàng)面的患者推薦進(jìn)行正式藥物評估，也就是專門考慮患者當(dāng)前使用的所有藥物。對慢性潰瘍愈合的影響包括潛在的不良反應(yīng)，比如說在伴有其他的危險因素的患者當(dāng)中，使用鎮(zhèn)靜藥可能會增加褥瘡的患病風(fēng)險。引起惡心的藥物可能會影響飲食，進(jìn)而影響有創(chuàng)面患者的營養(yǎng)狀況，藥物當(dāng)中的其他成分比如軟膏和乳膏機(jī)質(zhì)可能會影響創(chuàng)面環(huán)境并延緩愈合。?用于創(chuàng)面愈合的所有藥物，特別是局部的一些藥物只能適用于只批準(zhǔn)的適應(yīng)癥，除非有明確證據(jù)支持才可以超說明書用藥，具體的會有創(chuàng)面愈合的藥品說明書之外的這種用法可以供大家來參考一下，有必要進(jìn)一步學(xué)習(xí)。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1499次

• 抑制糖尿病足創(chuàng)面愈合的藥物
  很多常用的藥物都會延緩創(chuàng)面的愈合，它的機(jī)制也不是特別相同，并且和劑量有關(guān)，具體的影響包括抑制生長因子或細(xì)胞因子的生成和作用，比如糖皮質(zhì)激素類的藥物或是秋水仙堿。另外就是破壞愈合創(chuàng)面中正在復(fù)愈的細(xì)胞，比如抗腫瘤藥，來氟米特等等。羥基脲由于可能引起皮膚萎縮和微血栓形成，所以可能誘發(fā)潰瘍。皮膚壞死是華法林治療的潛在的不良反應(yīng)。為了促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，最好是將有問題的藥物停用或減量，但是要結(jié)合藥物所治療疾病的嚴(yán)重程度，對患者的治療需求需要進(jìn)行綜合的考慮，如果優(yōu)先考慮繼續(xù)用藥，并且創(chuàng)面不大可能愈合，創(chuàng)面的管理可能需要轉(zhuǎn)向以緩解為目標(biāo)。在完成一個療程的藥物治療之后，當(dāng)創(chuàng)面有可能有愈合的時候，要對該目標(biāo)進(jìn)行重新的評估，如果藥物可以減量使用，效果取決于減量的幅度。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2051次

• 糖尿病足患者創(chuàng)面愈合后還會再復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：糖尿病足患者創(chuàng)面愈合之后有可能會復(fù)發(fā)，如果患者后期護(hù)理不當(dāng)，沒有注意局部保養(yǎng)，這種情況下都有再次復(fù)發(fā)的可能。意見建議：在糖尿病足治療之后一定要預(yù)防再次感染，要保持局部的衛(wèi)生，要正確的選擇鞋襪，要選擇寬松舒適，透氣性比較好的。一旦有復(fù)發(fā)的跡象，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 糖尿病足創(chuàng)面感染怎么治療
  病情分析：糖尿病足感染患者可以選擇有效的抗菌藥物治療，要早期足量足療程的使用抗生素，避免造成耐藥。還需要進(jìn)行局部傷口分泌物培養(yǎng)以及藥敏試驗，還需要積極的控制血糖。意見建議：糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食，同時也需要注意營養(yǎng)的均衡，要保持皮膚干燥清潔，避免造成細(xì)菌感染，可以監(jiān)測炎癥指標(biāo)，評估抗生素的療效情況，比如血常規(guī)、降鈣素原、c反應(yīng)蛋白。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 901次

• 糖尿病足創(chuàng)面特點
  糖尿病足創(chuàng)面的特點。一般可以分為三個程度：輕度，患者有潰瘍，并且潰瘍面積一般小于兩個厘米，皮膚感染局限于表皮組織下，這個時期應(yīng)該進(jìn)行清創(chuàng)，加強(qiáng)甲抗炎治療可以取得比較好的效果。中度，傷口有潰瘍，潰瘍周圍的潰瘍組織一般大于兩個厘米，皮膚的感染，可以達(dá)皮下組織，深部可以有膿腫，伴有淋巴結(jié)腫，這個時期要進(jìn)行
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次