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• 糖尿病足是否可影響大腦

  糖尿病足是否可影響大腦。一般來講糖尿病足主要是影響腳部。但是呢，如果說比較嚴(yán)重了它也會影響腦部的。主要是從血糖這個角度，比如說我們發(fā)生了酮癥酸中毒，這個血糖非常高引起了一些代謝綜合征的話，病人是可以引起腦部的一些意識問題、意識改變的。因此我們對于糖尿病足要引起足夠的重視，不能頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳只看著腳部的病變。他這個病變?nèi)绻容^嚴(yán)重的話是可以影響腦部的，引起一些全身的反應(yīng)，甚至說危及生命。對于糖尿病足腦部的問題，我們一定要引起足夠的重視，要及時通過多學(xué)科的會診、聯(lián)合的診治。這樣的話才可以有效地避免死亡風(fēng)險，降低這個傷殘指數(shù)。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 2275次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪?，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 3609次

• 促進(jìn)糖尿病足創(chuàng)面愈合的藥物
  很多藥物對于創(chuàng)面愈合都有積極的作用，主要是有兩大類別，一類是針對創(chuàng)面的潛在病因進(jìn)行治療藥物，另一類是通過它的非常規(guī)用法促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。創(chuàng)面感染的時候全身使用抗微生物治療，也就是抗菌素是非常重要的，但是并不是所有的慢性創(chuàng)面都需要全身使用抗菌素。有證據(jù)表明多西環(huán)素有抗炎作用，所以作為說明書之外的用法，可以用于血管炎和血管炎性的潰瘍，避免糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。己酮可可堿有助于維持血管通暢，有時可以用來作為促進(jìn)創(chuàng)面愈合的輔助治療，但是該用法是屬于說明書之外的用法，并且有的患者對于藥物耐受性不好，還有一些藥物比如說苯妥英、性激素類、鈣通道阻滯劑、苯甲酸類等等，已被證實(shí)對創(chuàng)面愈合是有益的，但是說對于大多數(shù)患者來說，這些藥物的潛在風(fēng)險和它的給藥途徑局限性都是超過它的益處的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 4288次

• 抑制糖尿病足創(chuàng)面愈合的藥物
  很多常用的藥物都會延緩創(chuàng)面的愈合，它的機(jī)制也不是特別相同，并且和劑量有關(guān)，具體的影響包括抑制生長因子或細(xì)胞因子的生成和作用，比如糖皮質(zhì)激素類的藥物或是秋水仙堿。另外就是破壞愈合創(chuàng)面中正在復(fù)愈的細(xì)胞，比如抗腫瘤藥，來氟米特等等。羥基脲由于可能引起皮膚萎縮和微血栓形成，所以可能誘發(fā)潰瘍。皮膚壞死是華法林治療的潛在的不良反應(yīng)。為了促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，最好是將有問題的藥物停用或減量，但是要結(jié)合藥物所治療疾病的嚴(yán)重程度，對患者的治療需求需要進(jìn)行綜合的考慮，如果優(yōu)先考慮繼續(xù)用藥，并且創(chuàng)面不大可能愈合，創(chuàng)面的管理可能需要轉(zhuǎn)向以緩解為目標(biāo)。在完成一個療程的藥物治療之后，當(dāng)創(chuàng)面有可能有愈合的時候，要對該目標(biāo)進(jìn)行重新的評估，如果藥物可以減量使用，效果取決于減量的幅度。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2050次

• 糖尿病足患者創(chuàng)面愈合后還會再復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：糖尿病足患者創(chuàng)面愈合之后有可能會復(fù)發(fā)，如果患者后期護(hù)理不當(dāng)，沒有注意局部保養(yǎng)，這種情況下都有再次復(fù)發(fā)的可能。意見建議：在糖尿病足治療之后一定要預(yù)防再次感染，要保持局部的衛(wèi)生，要正確的選擇鞋襪，要選擇寬松舒適，透氣性比較好的。一旦有復(fù)發(fā)的跡象，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 糖尿病足創(chuàng)面感染怎么治療
  病情分析：糖尿病足感染患者可以選擇有效的抗菌藥物治療，要早期足量足療程的使用抗生素，避免造成耐藥。還需要進(jìn)行局部傷口分泌物培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，還需要積極的控制血糖。意見建議：糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食，同時也需要注意營養(yǎng)的均衡，要保持皮膚干燥清潔，避免造成細(xì)菌感染，可以監(jiān)測炎癥指標(biāo)，評估抗生素的療效情況，比如血常規(guī)、降鈣素原、c反應(yīng)蛋白。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 901次

• 糖尿病足創(chuàng)面特點(diǎn)
  糖尿病足創(chuàng)面的特點(diǎn)。一般可以分為三個程度：輕度，患者有潰瘍，并且潰瘍面積一般小于兩個厘米，皮膚感染局限于表皮組織下，這個時期應(yīng)該進(jìn)行清創(chuàng)，加強(qiáng)甲抗炎治療可以取得比較好的效果。中度，傷口有潰瘍，潰瘍周圍的潰瘍組織一般大于兩個厘米，皮膚的感染，可以達(dá)皮下組織，深部可以有膿腫，伴有淋巴結(jié)腫，這個時期要進(jìn)行
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次