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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6303次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過(guò)CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3624次

• 腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于常發(fā)病，兩者確實(shí)可以合并出現(xiàn)，特別是在腦梗塞以后早期進(jìn)行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時(shí)都有是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)橛锌赡芤鸪鲅康倪M(jìn)一步增多，這種情況還是進(jìn)行中性治療，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水藥物和改善循環(huán)藥物來(lái)進(jìn)行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復(fù)。如果是通過(guò)ct檢查，腦出血的量非常大，超過(guò)三十毫升以上，是需要進(jìn)行手術(shù)的，否則血腫會(huì)壓迫腦干，在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腦疝，危及到生命。通過(guò)手術(shù)切除血腫以后才有恢復(fù)的希望。在后期還可以進(jìn)行康復(fù)治療來(lái)減少后遺癥，比如可以進(jìn)行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對(duì)于恢復(fù)也是有很大幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1369次

• 腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因?yàn)檠芷屏岩?，需要用止血藥物。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來(lái)確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復(fù)查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進(jìn)行溶栓和抗凝，不過(guò)這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)檫@些藥物是有可能引起腦出血加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1345次

• 腦出血合并腦梗塞怎么治療
  腦出血在中老年人的發(fā)病率是比較高的，這與平時(shí)血壓波動(dòng)、血壓不穩(wěn)、高血壓以及腦動(dòng)脈硬化有關(guān)系，這樣容易誘發(fā)腦血管的破裂從而引起腦出血。 腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍腦組織和引起的顱內(nèi)壓增高，影響腦的正常供血，所以是有可能合并腦梗塞的。 腦出血如果合并腦梗塞，可以用一些消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)的壓力，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，這最好是避免應(yīng)用抗凝和溶栓藥物，因?yàn)檫@些藥物有可能引起腦出血的再次增多。 一旦腦出血增加，危險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)以及引起的并發(fā)癥會(huì)更大，大多數(shù)經(jīng)過(guò)上面這些處理以后，癥狀是可以減輕和恢復(fù)的。在病情完全穩(wěn)定以后，可以用一些改善循環(huán)的藥物，比如復(fù)方丹參片以及川芎嗪注射液等。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 602次

• 腦出血合并腦梗塞怎么治
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血屬于出血性的血管病，主要因?yàn)檠芷屏岩?，需要用止血藥物。而腦梗塞是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。兩者的治療是存在矛盾的，如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來(lái)確定目前的病情。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-27 1301次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過(guò)程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次