?慢性肺膿腫在急性肺膿腫時(shí)期未及時(shí)控制感染，使肺部的炎癥和壞死空洞遷延發(fā)展到慢性階段而成。臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽，咯膿血痰，體質(zhì)消耗，可見(jiàn)杵狀指(趾)。
咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過(guò)程。慢性肺膿腫的肺部炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。
慢性肺膿腫咯血的原因
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-10 1376次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11470次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 20158次
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肺膿腫咯血的原因肺膿腫患者多有咯血的癥狀，主要原因是由于在肺膿腫形成的過(guò)程中，壞死組織中殘存的血管由于失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤。同時(shí)管腔壁表面肉芽組織生成，臍內(nèi)血管也比較豐富，以及肺膿腫周?chē)?xì)支氣管引起變形以及擴(kuò)張等因素均可造成咯血的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 1977次
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肺膿腫導(dǎo)致的咯血表現(xiàn)肺膿腫是由于吸入感染或血源性感染所引起來(lái)的，大約有一半的患者會(huì)有咯血，常伴有大量的膿痰和膿血樣痰，急性肺膿腫的早期可有大量的咯血，但是沒(méi)有膿痰，但此時(shí)有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，提示急性細(xì)菌性感染，一周之后可以出現(xiàn)大量膿性痰。慢性肺膿腫常有大量的膿痰和膿血痰，痰量每天可以達(dá)到三百到五百毫升帶有臭味，慢性肺膿腫常被誤診為肺結(jié)核病，前者可以根據(jù)急性發(fā)病時(shí)，以及胸片，還有就是胸腔內(nèi)出現(xiàn)圓形透亮區(qū)，再就是痰培養(yǎng)這些是可以鑒別的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 1729次
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肺膿腫咯血是轉(zhuǎn)好嗎肺膿腫咯血不是好轉(zhuǎn)，肺膿腫是由于肺部嚴(yán)重的感染造成化膿性的炎癥，如果有病灶波及范圍大可以損傷肺部的小動(dòng)脈或者小靜脈，患者就會(huì)出現(xiàn)哈血的癥狀。如果損傷的血管比較大，患者可以出現(xiàn)大咯血應(yīng)該引起重視，不是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-30 1401次
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肺膿腫為什么會(huì)咯血病情分析：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常由病原微生物感染引起，依據(jù)感染途徑的不同，可將肺膿腫分為以下幾類(lèi)類(lèi)型：第一，吸入性肺膿腫，患者發(fā)病前常有醉酒、昏迷等意識(shí)障礙；第二，繼發(fā)性肺膿腫；第三，血源性肺膿腫。意見(jiàn)建議：如果病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管壁受損、破裂，就可出現(xiàn)咯血癥狀。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-05-25 1501次
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴(kuò)張相區(qū)別，晚期的支氣管擴(kuò)張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴(kuò)張的患者常有多年咳嗽，反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽(tīng)到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 114次
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慢性肺膿腫的治療原則肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，治療主要是以抗炎和引流為主，肺膿腫首要的治療就是抗生素治療。為了避免復(fù)發(fā)，療程一般是兩到四個(gè)月，與繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染的肺膿腫患者抗生素選擇應(yīng)當(dāng)覆蓋克雷伯菌屬，腸桿菌屬和假單胞菌屬。肺膿腫和壞死性肺炎大多數(shù)繼發(fā)于吸入，其主要病原菌是厭氧菌，早期的一線治療首選是
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 182次
