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    1. 肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變,治療主要是以抗炎和引流為主,肺膿腫首要的治療就是抗生素治療。為了避免復(fù)發(fā),療程一般是兩到四個月,與繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染的肺膿腫患者抗生素選擇應(yīng)當(dāng)覆蓋克雷伯菌屬,腸桿菌屬和假單胞菌屬。肺膿腫和壞死性肺炎大多數(shù)繼發(fā)于吸入,其主要病原菌是厭氧菌,早期的一線治療首選是青霉素制劑。

      但是,隨著細菌耐藥的出現(xiàn),尤其會產(chǎn)生革蘭陰性厭氧桿菌的增多,青霉素的治療效果欠佳,甲硝唑和克林霉素輔以青霉素對嚴(yán)重的厭氧菌肺炎是一種有效的選擇。

      血源性肺膿腫常為葡萄球菌感染,可選用耐青霉素酶的青霉素,可選擇靜脈用頭孢菌素的萬古霉素。萬古霉素用于耐甲氧西林金葡菌感染,一般來講臨床改善和表現(xiàn)為抗生素治療,三到四天后體溫下降,七到十天體溫恢復(fù)正常。

      肺膿腫患者應(yīng)行體位引流以促進痰液排出,從而減輕癥狀,以改善氣體交換,對于多房的或厚壁診斷不清的肺膿腫需外科手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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