問肺膿腫為什么會(huì)咯血
病情描述:
肺膿腫為什么會(huì)咯血
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常由病原微生物感染引起,依據(jù)感染途徑的不同,可將肺膿腫分為以下幾類類型:第一,吸入性肺膿腫,患者發(fā)病前常有醉酒、昏迷等意識(shí)障礙;第二,繼發(fā)性肺膿腫;第三,血源性肺膿腫。
意見建議:
如果病變侵犯肺血管,導(dǎo)致血管壁受損、破裂,就可出現(xiàn)咯血癥狀。
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫患者為什么會(huì)咯血肺膿腫患者是可以發(fā)生不同程度的咯血,其原因主要是因?yàn)榉尾烤植康难仔詨乃辣容^明顯,此時(shí)導(dǎo)致肺部局部的炎性病變區(qū)的毛細(xì)血管壁破裂而有不同程度的咯血,多為痰中帶血或少量的咯血、大咯血相對(duì)于少見。還有部分患者因長(zhǎng)時(shí)間的肺部炎癥導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管通透性增加、紅細(xì)胞滲出而有痰中帶血,而且隨著肺膿腫的病變程度加重、膿腔擴(kuò)大,也可以加重患者咯血。當(dāng)肺膿腫患者發(fā)生咯血時(shí),多提示其肺部感染程度較為嚴(yán)重、病情也相對(duì)于嚴(yán)重,患者多需要加強(qiáng)抗感染、祛痰以及止血等對(duì)癥處理,來減少并發(fā)癥的形成、改善患者的病情。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺膿腫為什么長(zhǎng)期咯血患者如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咯血,證明肺膿腫是慢性肺膿腫。在臨床上,慢性肺膿腫病程一般在1個(gè)月以上,經(jīng)過一些抗生素抗感染治療后不能及時(shí)得到痊愈,一般情況下會(huì)形成肺膿包,也就是說會(huì)形成肺膿腔。針對(duì)肺膿腔形成后,一般在治療上會(huì)帶來很大困難,病程適當(dāng)?shù)鼐蜁?huì)更加延長(zhǎng)。所以這類患者長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)有咳嗽,咳大量膿痰,甚至有長(zhǎng)期咯血的現(xiàn)象,這主要是由于長(zhǎng)期慢性咳嗽導(dǎo)致肺部一些炎癥不能及時(shí)得到有效控制。可能肺泡或者是膿腔表面的一些血管受到損傷,形成一些血管瘤?;蛘呤茄装Y比較重,而導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)劇烈咳嗽的現(xiàn)象,導(dǎo)致氣管粘膜表面的毛細(xì)血管破裂,也可以導(dǎo)致患者會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)反復(fù)咯血的現(xiàn)象。所以,針對(duì)肺膿腫患者來說如果長(zhǎng)期咯血,證明炎癥沒有得到有效控制,適當(dāng)?shù)亟o予大量抗生素來進(jìn)行治療或者是采用藥敏試驗(yàn)加痰液培養(yǎng),選擇敏感藥物治療,相對(duì)效果會(huì)比較理想一點(diǎn)。如果病程比較長(zhǎng),形成膿腔,在治療3個(gè)月時(shí)不能治愈,也可以采用手術(shù)方式進(jìn)行有效治療。語音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
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肺膿腫咯血是轉(zhuǎn)好嗎肺膿腫咯血不是好轉(zhuǎn),肺膿腫是由于肺部嚴(yán)重的感染造成化膿性的炎癥,如果有病灶波及范圍大可以損傷肺部的小動(dòng)脈或者小靜脈,患者就會(huì)出現(xiàn)哈血的癥狀。如果損傷的血管比較大,患者可以出現(xiàn)大咯血應(yīng)該引起重視,不是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
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肺膿腫咯血怎么辦病情分析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常有病原微生物感染引起,臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰,胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)含有氣液平面的空洞,根據(jù)感染途徑的不同,可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。如病變累及肺血管,導(dǎo)致血管破壞,就可引起咯血。意見建議:應(yīng)首先給予止血治療,并給予抗感染治療。如內(nèi)科止血治療效果差或出現(xiàn)大咯血,可考慮行介入栓塞或手術(shù)治療。
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肺膿腫為什么會(huì)咳血肺膿腫在臨床上是非常常見的,由多種病原菌引起的肺部組織化膿性病變,患者一般主要是以咳嗽,咳痰,咳大量濃痰以及發(fā)燒和伴有不同程度的咯血。為什么肺膿腫患者會(huì)出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象?可能是因?yàn)榉文撃[壁血管損傷或者是一些因?yàn)閯×铱人远饸夤鼙砻骛つこ霈F(xiàn)有滲血或者水腫以及毛細(xì)血管破裂,而導(dǎo)致引起患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象???/div>肺膿腫為什么要做氣管鏡膿腫在治療無效的情況下,我們可以考慮完善支氣管鏡,達(dá)到以下幾個(gè)目的:一,可以局部給藥。二,可以促進(jìn)痰液的引流。三,可以進(jìn)一步明確肺膿腫原因。例如是否為結(jié)核導(dǎo)致的肺膿腫,是否為腫瘤導(dǎo)致肺膿腫,作出進(jìn)一步的針對(duì)性治療。肺膿腫我們不首選做支氣管鏡,首選內(nèi)科積極的抗生素治療,抗生素治療療程一般為6到8周,治
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