這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,一般認(rèn)為肥胖相關(guān)性的腎病是一項(xiàng)預(yù)后相對(duì)良好的疾病,但也有一些不同的觀點(diǎn),曾經(jīng)有報(bào)道肥胖相關(guān)性腎病的遠(yuǎn)期預(yù)后:五年生存活率為77%,十年為51%,預(yù)后似乎并不樂(lè)觀。目前國(guó)內(nèi)尚缺乏對(duì)肥胖相關(guān)性腎病遠(yuǎn)期預(yù)后的觀察報(bào)道。
需要指出的是,同樣的治療干預(yù),表現(xiàn)為腎小球單純肥大的患者治療效果及轉(zhuǎn)歸要比腎臟改變?yōu)榫衷罟?jié)段性腎小球硬化病者的轉(zhuǎn)歸要好,在側(cè)面反應(yīng)出腎臟病理改變差異在反映病情程度和判斷預(yù)后中的作用。另外,患者的預(yù)后還與是否合并了高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)。
預(yù)防肥胖發(fā)生是減少肥胖相關(guān)性疾病的重要措施,肥胖的預(yù)后可分為整體預(yù)防、選擇性地預(yù)防和目標(biāo)預(yù)防三個(gè)層面。整體預(yù)防是針對(duì)整個(gè)群體,旨在穩(wěn)定群體肥胖水平、降低肥胖發(fā)病率、患病率,提倡健康的飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙酒,培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。選擇性預(yù)防是針對(duì)高危人群,采取積極的預(yù)防措施。重點(diǎn)目標(biāo)預(yù)防是針對(duì)超重與肥胖的人群,總之,肥胖性相關(guān)性的腎病需要積極地控制體重。