急性心肌梗死的擇期PCI是指急性心肌梗死患者在恢復(fù)期或出院前,PCI雖有爭(zhēng)議,但應(yīng)積極實(shí)施。此時(shí)開(kāi)通嚴(yán)重狹窄的梗死相關(guān)動(dòng)脈能夠降低心肌缺血和再梗死的發(fā)生率,減少心血管事件包括死亡的風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)通完全閉塞的梗死相關(guān)動(dòng)脈雖不能挽救缺血心肌,但有利于促進(jìn)存活心肌的功能恢復(fù),改善收縮功能,從而預(yù)防擴(kuò)張和膨出,左心室重塑,慢性心衰和惡性室性心律失常。對(duì)于非梗死的相關(guān)動(dòng)脈的PCI能夠消除隱患,特別是急性閉塞導(dǎo)致的猝死心源性休克的風(fēng)險(xiǎn),為急性心肌梗死患者的完全康復(fù)提供了有利時(shí)機(jī)。
因此,所有急性心肌梗死患者在恢復(fù)期應(yīng)當(dāng)常規(guī)做冠動(dòng)脈造影,為進(jìn)一步治療提供科學(xué)依據(jù),并應(yīng)嚴(yán)格掌握介入治療的指征。