?急性心肌梗死急診pci操作方法和常規(guī)方法相似,但由于急性心肌梗死患者病情危重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,技術(shù)要求更高,故應(yīng)該在符合規(guī)范條件的導(dǎo)管室,由已經(jīng)熟練掌握常規(guī)和急診pci技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)豐富者進(jìn)行。
而且必須強(qiáng)調(diào),急性心肌梗塞只對(duì)梗死相關(guān)動(dòng)脈型pci,禁忌同時(shí)對(duì)非梗死相關(guān)動(dòng)脈行pci。若血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或心源性休克時(shí),冠脈造影及介入而應(yīng)該主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏下進(jìn)行。
對(duì)于病情危重,病情復(fù)雜,死亡風(fēng)險(xiǎn)極高的患者如左主干閉塞,可考慮行外科冠脈急診搭橋手術(shù),但也必須在條件規(guī)范,技術(shù)成熟的中心,由經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者完成。