適應(yīng)癥:
第一個,是胸痛符合急性心肌梗死;
第二個,是相鄰兩個或更多st段抬高,大于0.1個毫伏,出現(xiàn)新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯。
第三個,就是發(fā)病6小時以內(nèi)越早溶栓越好,6到12小時的話如果有st段臺高,胸痛要溶栓,12到24小時要根據(jù)情況來定,大于24小時禁止溶栓。
第四個,就是年齡原則上沒有上限,但是大于75歲的要注意凝血功能,肝腎腦血管功能和藥物的劑量。
禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥,絕對禁忌癥包括任何時候發(fā)生的出血性腦卒中病史,已知的腫瘤活動性內(nèi)臟出血,當然月經(jīng)除外,可疑的主動脈夾層。
相對禁忌癥是嚴重沒有控制的高血壓,比如血壓到一百八一百一十毫米汞柱,既往腦血管事件或已知的顱內(nèi)病變,但不在范圍之內(nèi),患者已在抗凝治療過程當中已知的出血體質(zhì),近期有外傷病史,包括頭顱外傷,創(chuàng)傷或長時間心肺復(fù)蘇術(shù)等等。