適應(yīng)癥:
第一個(gè),是胸痛符合急性心肌梗死;
第二個(gè),是相鄰兩個(gè)或更多st段抬高,大于0.1個(gè)毫伏,出現(xiàn)新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯。
第三個(gè),就是發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)越早溶栓越好,6到12小時(shí)的話如果有st段臺(tái)高,胸痛要溶栓,12到24小時(shí)要根據(jù)情況來定,大于24小時(shí)禁止溶栓。
第四個(gè),就是年齡原則上沒有上限,但是大于75歲的要注意凝血功能,肝腎腦血管功能和藥物的劑量。
禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥,絕對禁忌癥包括任何時(shí)候發(fā)生的出血性腦卒中病史,已知的腫瘤活動(dòng)性內(nèi)臟出血,當(dāng)然月經(jīng)除外,可疑的主動(dòng)脈夾層。
相對禁忌癥是嚴(yán)重沒有控制的高血壓,比如血壓到一百八一百一十毫米汞柱,既往腦血管事件或已知的顱內(nèi)病變,但不在范圍之內(nèi),患者已在抗凝治療過程當(dāng)中已知的出血體質(zhì),近期有外傷病史,包括頭顱外傷,創(chuàng)傷或長時(shí)間心肺復(fù)蘇術(shù)等等。