第一、對(duì)于心梗的病人如果存在兩個(gè)或兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)，相鄰的導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)是大于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)是大于等于0.1毫伏或者病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，時(shí)間在十二個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，病人的年齡在75歲以下，可以考慮溶栓治療。
第二、個(gè)情況就是st段顯著抬高的心?；颊吣挲g在75歲以上，經(jīng)過(guò)慎重權(quán)衡利弊，也可以考慮溶栓治療。
第三、種情況就是st段抬高性心肌梗死，發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了12小時(shí)，但未超過(guò)24小時(shí)，如果還是有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛st段抬高也可以考慮溶栓治療。
它的禁忌癥有以下九種情況：
第一、既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中，一年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件。
第二、顱內(nèi)腫瘤。
第三、近期一般是在二到四周以?xún)?nèi)，有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血。
第四、還沒(méi)有排除主動(dòng)脈夾層。
第五、入院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓，一般血壓大于180，110毫米汞柱或者有慢性嚴(yán)重高血壓的病史。
第六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥或一直有出血傾向。
第七、近二到四周有創(chuàng)傷史，包括頭部外傷，創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇和較長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇，一般心肺復(fù)蘇時(shí)間大于十分鐘。
第八、近期有外科大手術(shù)。
第九、近期曾有在不能壓迫部位的大血管做過(guò)穿刺術(shù)。
以上九種情況可以禁止溶栓治療。
