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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14311次

• 引發(fā)急性腎衰竭的原因

  急性腎衰竭，顧名思義，病人病情比較重，它的原因就很多。可以包括是由腎炎導(dǎo)致的，也可以不包括病人沒有腎炎。我們急性腎衰竭的時(shí)候，我們要看他有沒有，我們常常分腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。那么腎前性的因素，就是說不是腎臟病引起的是腎前性的。比如說這個(gè)急性心衰，它就可以導(dǎo)致心臟的泵血功能差了，腎臟的灌注不足引起急性腎衰，我們稱為急性腎前性的急性腎衰。那么腎性的腎衰，就是比如說這個(gè)病人，有急進(jìn)性的腎炎，或者有慢性腎炎。在某些因素的，比如感染等誘因的情況下加重。急性加重，可以導(dǎo)致急性的腎衰。腎后性的，比如說病人有梗阻，比如說尿路有梗阻、有結(jié)石、有腫瘤或者是男性的前列腺增生，引起尿路的梗阻，也可以引起腎后性的急性腎衰。因此說急性腎衰，它其實(shí)不單單是腎臟病引起的了，它可以包括剛才說的心衰，可以包括腎后性的，比如梗阻。因此它和慢性腎小球腎炎，還是不完全一樣的。

  

  01:59
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4515次

• 高血壓引發(fā)腎衰竭
  腎衰竭是指各種慢性腎臟疾病，發(fā)展到后期所引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)，腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭。急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因?yàn)槟I臟血流供應(yīng)不足，比如外傷和燒傷，腎臟因某種因素阻塞，造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變，隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生，建議可以先做一段時(shí)間的透析要把血壓降下來，不然血壓是很難降下來，有條件的可以做透析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 2297次

• 高血壓腎衰竭怎么治療
  一、去除誘發(fā)因素，各種感染是常見的誘發(fā)因素，由于急性腹瀉、發(fā)熱、電解質(zhì)平衡失調(diào)和使用了腎毒性藥物，引起中毒的患者也不少見，還有外傷手術(shù)等?；颊哌€要減輕工作，避免受涼、受濕和過度的勞累，防止感冒，不能使用損害腎臟的藥物，已出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，應(yīng)該注意休息和治療。二、對(duì)癥治療，高血壓患者應(yīng)該給予肼苯噠嗪、甲基多巴等，貧血的患者應(yīng)該補(bǔ)充鐵劑，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食的患者用氯丙嗪、胃復(fù)安等。三、血液凈化療法，用人式方法代替已經(jīng)失去了腎臟功能，使血液得到凈化，以維持患者的生命，常用的方法有結(jié)腸透析、血液過濾治療、血液透析和血液透析過濾分析，血液灌注、腹膜透析等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-04 3066次

• 腎衰竭高血壓怎么治療
  病情分析：腎衰竭高血壓的具體治療一定要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)對(duì)癥的治療，自己不可盲目的使用治療的方法，而且高血壓的治療，一定不能夠隨意的停藥或者是加減藥物。意見建議：因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后，是沒有辦法完全治療好的，而且長(zhǎng)期的血壓控制不平穩(wěn)也會(huì)引起腎臟方面的一些病變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 1301次

• 腎衰竭高血壓怎么治療
  病情分析：高血壓和腎臟病的關(guān)系密切，互為病因和加重因素，各種腎臟疾病可能導(dǎo)致的高血壓稱之為腎性高血壓，同時(shí)高血壓發(fā)展到一定階段也會(huì)導(dǎo)致腎病的發(fā)生。透析患者中高血壓患病率高達(dá)90%。意見建議：腎衰竭終末期腎病患者常常表現(xiàn)為難治性高血壓，需要多種加藥物聯(lián)合應(yīng)用。透析患者可以考慮使用ARB配合利尿劑控制血壓，但要監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平。具體藥物方案請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 1603次

• 腎衰竭導(dǎo)致高血壓
  確實(shí)腎衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓。急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎以及急慢性的腎盂腎炎，都有可能會(huì)引起腎衰竭，引起高血壓，主要是因?yàn)槟I衰竭以后患者出現(xiàn)水鈉潴留，就可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。血壓升高以后，更會(huì)加重水鈉潴留，所以兩者互為惡性循環(huán)。高血壓會(huì)加重腎衰竭，腎衰竭也會(huì)加重高血壓，發(fā)展下去就會(huì)并發(fā)其他的疾病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 545次

• 高血壓腎衰竭嚴(yán)重嗎
  高血壓出現(xiàn)腎功能的衰竭是非常嚴(yán)重的。高血壓患者機(jī)體的血管壁是非常脆弱的，如果不注意自己的生活習(xí)慣的話，有可能會(huì)引起血管破裂出血的現(xiàn)象。而腎功能衰竭會(huì)造成腎單位的壞死，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)尿毒癥，腎癌。高血壓患者一定要注意監(jiān)測(cè)自己的血壓，避免情緒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次