問腎衰竭高血壓怎么治療
病情描述:
腎衰竭高血壓怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓和腎臟病的關系密切,互為病因和加重因素,各種腎臟疾病可能導致的高血壓稱之為腎性高血壓,同時高血壓發(fā)展到一定階段也會導致腎病的發(fā)生。透析患者中高血壓患病率高達90%。
意見建議:
腎衰竭終末期腎病患者常常表現(xiàn)為難治性高血壓,需要多種加藥物聯(lián)合應用。透析患者可以考慮使用ARB配合利尿劑控制血壓,但要監(jiān)測血鉀和肌酐水平。具體藥物方案請在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來說分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質纖維化。血管性疾病,比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時候需要放支架糾正缺血,這是針對病因的治療。還有一大部分,是針對并發(fā)癥的治療,比如說慢性腎衰竭,我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話,我們要給病人補充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復正常,我們就要給病人,打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現(xiàn)納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復方a-酮酸,是為了減少腎功能負擔。還有病人,如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質的紊亂,比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質紊亂,比如說高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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高血壓腎衰竭怎么治療一、去除誘發(fā)因素,各種感染是常見的誘發(fā)因素,由于急性腹瀉、發(fā)熱、電解質平衡失調和使用了腎毒性藥物,引起中毒的患者也不少見,還有外傷手術等?;颊哌€要減輕工作,避免受涼、受濕和過度的勞累,防止感冒,不能使用損害腎臟的藥物,已出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,應該注意休息和治療。二、對癥治療,高血壓患者應該給予肼苯噠嗪、甲基多巴等,貧血的患者應該補充鐵劑,惡心、嘔吐、不能進食的患者用氯丙嗪、胃復安等。三、血液凈化療法,用人式方法代替已經(jīng)失去了腎臟功能,使血液得到凈化,以維持患者的生命,常用的方法有結腸透析、血液過濾治療、血液透析和血液透析過濾分析,血液灌注、腹膜透析等。語音時長 1:23”
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高血壓腎衰竭怎么治療高血壓腎衰竭的患者,具體的治療方法,還是要根據(jù)患者本身的病情嚴重程度,還有患者的一個實際情況,在臨床醫(yī)生的指導下綜合分析,然后選擇合理的治療方法來進行治療。但是一定要注意針對原發(fā)疾病,還需要繼續(xù)治療,一定要積極的控制血壓,使血壓控制在正常范圍之內。長期的高血壓可能會導致心,腦,腎等個器官的一個病變,只有將血壓控制好了,才能夠減少一些并發(fā)癥。同時還應該要注意,飲食上一定要以清淡為主,不要吃一些辛辣油膩,生冷刺激性的食物。另外還應該要注意高血壓的患者,有腎衰竭的情況下,還可以配合醫(yī)生服用一些保護腎臟的藥物來進行治療,比如說可以服用腎衰寧,金水寶這樣的藥物來進行治療語音時長 01:09”
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腎衰竭高血壓怎么治療病情分析:腎衰竭高血壓的具體治療一定要根據(jù)患者病情的嚴重程度,在臨床醫(yī)生的指導下使用相關對癥的治療,自己不可盲目的使用治療的方法,而且高血壓的治療,一定不能夠隨意的停藥或者是加減藥物。意見建議:因為高血壓一旦確診之后,是沒有辦法完全治療好的,而且長期的血壓控制不平穩(wěn)也會引起腎臟方面的一些病變。
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高血壓腎衰竭怎么治療病情分析:高血壓腎衰竭的具體治療還是要根據(jù)患者的實際情況,在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥的治療,但是一定要積極的治療高血壓,這個是非常重要的,因為長期的高血壓可能會導致心腦腎等各器官的病變。意見建議:只有將血壓控制平穩(wěn)了,才能夠減少一些并發(fā)癥,高血壓一旦確診是沒有辦法完全治療好的,只能是對癥治療,飲食也要做到清淡為主。
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腎衰竭導致高血壓確實腎衰竭有可能會導致高血壓。急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎以及急慢性的腎盂腎炎,都有可能會引起腎衰竭,引起高血壓,主要是因為腎衰竭以后患者出現(xiàn)水鈉潴留,就可能會導致血壓的升高。血壓升高以后,更會加重水鈉潴留,所以兩者互為惡性循環(huán)。高血壓會加重腎衰竭,腎衰竭也會加重高血壓,發(fā)展下去就會并發(fā)其他的疾病
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高血壓腎衰竭嚴重嗎高血壓出現(xiàn)腎功能的衰竭是非常嚴重的。高血壓患者機體的血管壁是非常脆弱的,如果不注意自己的生活習慣的話,有可能會引起血管破裂出血的現(xiàn)象。而腎功能衰竭會造成腎單位的壞死,嚴重的甚至會出現(xiàn)尿毒癥,腎癌。高血壓患者一定要注意監(jiān)測自己的血壓,避免情緒