當(dāng)痛風(fēng)遇上高血壓該如何選擇藥物:
第一,避免使用利尿劑,甘露醇,利尿酸,雙氯噻嗪,吲達(dá)帕胺,氨苯蝶啶等均具有升高血尿酸,腎臟尿酸鹽沉積,促進(jìn)痛風(fēng)性腎病發(fā)生發(fā)展等不良作用,痛風(fēng)伴有高血壓的患者應(yīng)盡量不用和嚴(yán)禁嘗試應(yīng)用利尿藥物。
第二,鈣拮抗劑首選氨氯地平,硝苯地平,尼卡地平等長(zhǎng)期服用,可使血尿酸水平明顯升高,尼群地平,尼索地平對(duì)血尿酸影響稍小,氨氯地平對(duì)血尿酸幾乎沒(méi)有影響。痛風(fēng)伴有高血壓和心絞痛患者首選氨氯地平,β受體阻斷劑,普萘洛爾,納多洛爾等阻礙尿酸排泄,升高血尿酸,作用較明顯。美托洛爾,倍他洛爾等對(duì)尿酸影響較小,一般不會(huì)是血尿酸升高。