問(wèn)高血壓合并痛風(fēng)
病情描述:
高血壓合并痛風(fēng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓合并痛風(fēng),在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時(shí)候,要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復(fù)方類的噻嗪類利尿劑,因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類的藥物。
在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、小蝦、沙丁魚(yú)、鵝、酵母等,限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物,多喝水,并且禁酒。
意見(jiàn)建議:
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合并高血壓是什么意思合并高血壓就是你本身有糖尿病,你有腦血管病,你有冠心病,同時(shí)你還合并了高血壓病,是個(gè)合并癥的概念。就是你不但有其他疾病,你同時(shí)合并高血壓病,這叫合并高血壓,這是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的概念,和并發(fā)癥是另外一個(gè)概念。高血壓病你還并發(fā)著其他疾病,你并發(fā)著心血管疾病,并發(fā)著什么,那是另外并發(fā)癥,叫合并和并發(fā)。大家把這個(gè)概念稍微理解一下,它是平行的兩個(gè)疾病都有了。01:00
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療,妊娠合并高血壓,是我們臨床非常常見(jiàn)的一種情況,我們對(duì)她進(jìn)行治療,主要就是要確保母嬰的安全,確保順利地分娩,一般情況下妊娠合并高血壓,如果血壓是輕度升高的,我們建議還是非藥物治療,包括放松心情,不要太勞累,經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓,也要監(jiān)測(cè)尿常規(guī),那么平時(shí)的飲食,當(dāng)然也要注意,不要吃太多,讓自己長(zhǎng)得太胖,也不要吃太咸,限制每天鈉鹽的攝入,不要超過(guò)6克,吃太多的鹽分,容易就是把水分留住,從而血壓不好降,中度血壓升高,比方說(shuō)咱們的血壓超過(guò),大于等于150/100毫米汞柱,我們可以考慮啟動(dòng)藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾,這個(gè)藥可以每天日均,使用的劑量是很大的,如果這個(gè)藥吃上最大劑量,效果還不好,那可以加用硝苯地平控釋片,或者是緩釋片,其實(shí)妊娠的高血壓患者,如果一直沒(méi)有尿蛋白,也沒(méi)有明顯的癥狀,也沒(méi)有各種并發(fā)癥,也可以在血壓,高壓大于等于160毫米汞柱,低壓大于等于,110毫米汞柱的時(shí)候,再啟動(dòng)藥物降壓治療,我們說(shuō)了前提是,沒(méi)有尿蛋白,沒(méi)有并發(fā)癥,沒(méi)有明顯的癥狀,對(duì)先兆子癇的患者,那么是比較重癥的高血壓患者了,我們最好是用靜脈的硫酸鎂來(lái)降壓,建議患者終止妊娠,妊娠合并高血壓,有一點(diǎn)非常重要,就是避免血壓降的太低,不要低于130/80,否則會(huì)影響到胎盤的血供,影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。02:35
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高血壓合并痛風(fēng)高血壓合并痛風(fēng)飲食是關(guān)鍵,第二才是藥物治療。飲食方面,高血壓患者建議低鹽飲食,適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),同時(shí)要控制油膩食物的攝入,比如肥肉,排骨,魚(yú)子,燒烤,臘肉,熏肉等,建議多吃維生素c含量比較豐富的蔬菜水果,如果合并有痛風(fēng),建議要戒煙戒酒,尤其是白酒,它可以含有大量的嘌呤類食物在體內(nèi)可以引起尿酸升高,當(dāng)然啤酒也可以引起血尿酸的升高引起痛風(fēng),同時(shí)要建議通風(fēng)的患者不要吃海鮮,例如魚(yú)蝦等食物,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟,例如豬腸豬肝等是不建議吃的,豬耳朵也是不建議吃的。豆制品同樣因?yàn)楹写罅康泥堰士梢砸鹜达L(fēng)的發(fā)作,高血壓的患者,除此之外還要注意吃的一些優(yōu)質(zhì)蛋白,例如雞肉,瘦肉等是可以吃的,同時(shí)高血壓和痛風(fēng)的患者應(yīng)該定期的查體抽血,查腎功能六項(xiàng),觀察尿酸的水平避免尿酸過(guò)高而引起痛風(fēng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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痛風(fēng)合并高血壓痛風(fēng)是引起高血壓的的危險(xiǎn)因素之一,甚至高尿酸血癥與高血壓可能有一些相關(guān)性。目前認(rèn)為,高尿酸血癥是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因子,但是病因尚不清楚,而高血壓也是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)對(duì)于高血壓的影響包括高血壓病人如果發(fā)生高尿酸血癥,其血尿酸水平和腎血流動(dòng)力學(xué)有關(guān),能反映高血壓引起的腎血管損害的程度,并可作為腎硬化的一個(gè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),病程越長(zhǎng),尿酸越高,病情越重,但是它的機(jī)制目前尚不是很清楚,可能是通過(guò)尿酸鈉結(jié)晶直接沉積于小動(dòng)脈壁,而損害動(dòng)脈內(nèi)膜,引起動(dòng)脈硬化加重,高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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痛風(fēng)合并高血壓怎么辦高血壓合并痛風(fēng),在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時(shí)候,要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復(fù)方類的噻嗪類利尿劑,因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、小蝦、沙丁魚(yú)、鵝、酵母等,限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的水果,多喝水,并且禁酒。
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痛風(fēng)合并高血壓服藥要注意什么病情分析:痛風(fēng)合并高血壓患者在用藥的時(shí)候要注意,不能用排鉀類的藥物。利尿的藥物氫氯噻嗪就是排鉀利尿劑,能夠升高血尿酸或者是復(fù)方降壓片,復(fù)方利血平,還有引達(dá)帕胺都對(duì)痛風(fēng)不利。意見(jiàn)建議:痛風(fēng)治療過(guò)程中的小蘇打片、止痛藥或激素藥物,也可能會(huì)影響血壓的效果,必要的時(shí)候也要更換其他藥物,或者增加降壓藥物的使用劑量。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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痛風(fēng)合并高血壓痛風(fēng)與高血壓并存時(shí),治療需兼顧兩種疾病的特性,合理選用藥物,以達(dá)到既控制血壓又能緩解痛風(fēng)癥狀的目的。1、優(yōu)先選用不影響尿酸代謝的降壓藥物在降壓藥物中,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、依那普利等,以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AR
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痛風(fēng)合并高血壓痛風(fēng)是引起高血壓的的危險(xiǎn)因素之一,甚至高尿酸血癥與高血壓可能有一些相關(guān)性。目前認(rèn)為,高尿酸血癥是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因子,但是病因尚不清楚,而高血壓也是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)對(duì)于高血壓的影響包括高血壓病人如果發(fā)生高尿酸血癥,其血尿酸水平和腎血流動(dòng)力學(xué)有關(guān),能反映高血壓引起的腎血管損害的程度,并