問高血壓合并痛風
病情描述:
高血壓合并痛風
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓合并痛風,在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時候,要注意避免對腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復方類的噻嗪類利尿劑,因為會抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類的藥物。
在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動物內臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等,限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物,多喝水,并且禁酒。
意見建議:
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合并高血壓是什么意思合并高血壓就是你本身有糖尿病,你有腦血管病,你有冠心病,同時你還合并了高血壓病,是個合并癥的概念。就是你不但有其他疾病,你同時合并高血壓病,這叫合并高血壓,這是一個認識上的概念,和并發(fā)癥是另外一個概念。高血壓病你還并發(fā)著其他疾病,你并發(fā)著心血管疾病,并發(fā)著什么,那是另外并發(fā)癥,叫合并和并發(fā)。大家把這個概念稍微理解一下,它是平行的兩個疾病都有了。01:00
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療,妊娠合并高血壓,是我們臨床非常常見的一種情況,我們對她進行治療,主要就是要確保母嬰的安全,確保順利地分娩,一般情況下妊娠合并高血壓,如果血壓是輕度升高的,我們建議還是非藥物治療,包括放松心情,不要太勞累,經常監(jiān)測自己的血壓,也要監(jiān)測尿常規(guī),那么平時的飲食,當然也要注意,不要吃太多,讓自己長得太胖,也不要吃太咸,限制每天鈉鹽的攝入,不要超過6克,吃太多的鹽分,容易就是把水分留住,從而血壓不好降,中度血壓升高,比方說咱們的血壓超過,大于等于150/100毫米汞柱,我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾,這個藥可以每天日均,使用的劑量是很大的,如果這個藥吃上最大劑量,效果還不好,那可以加用硝苯地平控釋片,或者是緩釋片,其實妊娠的高血壓患者,如果一直沒有尿蛋白,也沒有明顯的癥狀,也沒有各種并發(fā)癥,也可以在血壓,高壓大于等于160毫米汞柱,低壓大于等于,110毫米汞柱的時候,再啟動藥物降壓治療,我們說了前提是,沒有尿蛋白,沒有并發(fā)癥,沒有明顯的癥狀,對先兆子癇的患者,那么是比較重癥的高血壓患者了,我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓,建議患者終止妊娠,妊娠合并高血壓,有一點非常重要,就是避免血壓降的太低,不要低于130/80,否則會影響到胎盤的血供,影響胎兒的生長發(fā)育。02:35
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痛風合并高血壓痛風是引起高血壓的的危險因素之一,甚至高尿酸血癥與高血壓可能有一些相關性。目前認為,高尿酸血癥是高血壓的一個危險因子,但是病因尚不清楚,而高血壓也是痛風發(fā)作的一個獨立危險因素。痛風對于高血壓的影響包括高血壓病人如果發(fā)生高尿酸血癥,其血尿酸水平和腎血流動力學有關,能反映高血壓引起的腎血管損害的程度,并可作為腎硬化的一個血流動力學指標,病程越長,尿酸越高,病情越重,但是它的機制目前尚不是很清楚,可能是通過尿酸鈉結晶直接沉積于小動脈壁,而損害動脈內膜,引起動脈硬化加重,高血壓。語音時長 1:23”
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高血壓合并痛風高血壓合并痛風飲食是關鍵,第二才是藥物治療。飲食方面,高血壓患者建議低鹽飲食,適當有氧運動,同時要控制油膩食物的攝入,比如肥肉,排骨,魚子,燒烤,臘肉,熏肉等,建議多吃維生素c含量比較豐富的蔬菜水果,如果合并有痛風,建議要戒煙戒酒,尤其是白酒,它可以含有大量的嘌呤類食物在體內可以引起尿酸升高,當然啤酒也可以引起血尿酸的升高引起痛風,同時要建議通風的患者不要吃海鮮,例如魚蝦等食物,不要吃動物內臟,例如豬腸豬肝等是不建議吃的,豬耳朵也是不建議吃的。豆制品同樣因為含有大量的嘌呤可以引起痛風的發(fā)作,高血壓的患者,除此之外還要注意吃的一些優(yōu)質蛋白,例如雞肉,瘦肉等是可以吃的,同時高血壓和痛風的患者應該定期的查體抽血,查腎功能六項,觀察尿酸的水平避免尿酸過高而引起痛風。語音時長 1:43”
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痛風合并高血壓怎么辦高血壓合并痛風,在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時候,要注意避免對腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復方類的噻嗪類利尿劑,因為會抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動物內臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等,限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的水果,多喝水,并且禁酒。
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痛風合并高血壓服藥要注意什么病情分析:痛風合并高血壓患者在用藥的時候要注意,不能用排鉀類的藥物。利尿的藥物氫氯噻嗪就是排鉀利尿劑,能夠升高血尿酸或者是復方降壓片,復方利血平,還有引達帕胺都對痛風不利。意見建議:痛風治療過程中的小蘇打片、止痛藥或激素藥物,也可能會影響血壓的效果,必要的時候也要更換其他藥物,或者增加降壓藥物的使用劑量。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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痛風合并高血壓痛風是引起高血壓的的危險因素之一,甚至高尿酸血癥與高血壓可能有一些相關性。目前認為,高尿酸血癥是高血壓的一個危險因子,但是病因尚不清楚,而高血壓也是痛風發(fā)作的一個獨立危險因素。痛風對于高血壓的影響包括高血壓病人如果發(fā)生高尿酸血癥,其血尿酸水平和腎血流動力學有關,能反映高血壓引起的腎血管損害的程度,并
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妊娠合并高血壓妊娠合并高血壓指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱和(或)舒張壓大于等于90毫米汞柱。妊娠合并高血壓在臨床上可以分為妊娠期高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等六類。