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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13510次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會(huì)有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2767次

• 原發(fā)性肺結(jié)核和血行播散性肺結(jié)核
  原發(fā)性肺結(jié)核是指初次感染結(jié)核菌，而發(fā)病者多為兒童。病灶多在上葉下部或者是下葉上部，局部常以滲出性病變?yōu)橹?，隨后沿著淋巴管進(jìn)入相應(yīng)的肺門，以及縱膈淋巴結(jié)形成原發(fā)綜合征，多數(shù)可自愈。血型播散型肺結(jié)核腸有寒戰(zhàn)、發(fā)熱全身不適等中毒癥狀。胸片常有大小密度分布一致的三均勻的1至3毫米粟粒樣小結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)境界欠清晰提示周圍有炎性滲出，還伴有肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，胸膜炎、心包炎等。
  語音時(shí)長 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 1834次

• 血行播散型肺結(jié)核
  血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核，粟粒性肺結(jié)核比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致肺外結(jié)核，容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對粟粒性肺結(jié)核，明確診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在病情早期的時(shí)候就進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結(jié)核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈?？菇Y(jié)核治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，要結(jié)合實(shí)際病情來擬定抗結(jié)核的療程，還要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，定期復(fù)查，戒煙、戒酒。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-13 3651次

• 血行播散性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核的傳播途徑是經(jīng)過空氣飛沫傳播，如果檢查痰菌仍然是陽性，那么對外界仍具有傳染性。治療肺結(jié)核需要采用系統(tǒng)的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2302次

• 什么是血行播散型肺結(jié)核
  血型播散性肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 原發(fā)性肺結(jié)核播散途徑
  原發(fā)性肺結(jié)核的播散途徑其實(shí)是肺內(nèi)的淋巴播散。在原發(fā)病灶，原發(fā)病灶的一些結(jié)核菌通過肺內(nèi)的一些淋巴管道，然后播散至肺門，在肺門形成一些淋巴結(jié)的腫大。原發(fā)的病灶以及聯(lián)合淋巴管炎，再聯(lián)合肺門的淋巴結(jié)腫大，就會(huì)形成啞鈴狀的陰影，這就是原發(fā)綜合征的影像特點(diǎn)。當(dāng)然，對外傳播的話，如果痰液當(dāng)中找到結(jié)核菌的話也可以通
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 292次

• 什么是急性血行播散性肺結(jié)核
  急性血行播散性肺結(jié)核，也稱為急性粟粒性肺結(jié)核。臨床癥狀比較明顯，尤以高熱、寒戰(zhàn)、盜汗、全身不適、乏力或皮下出血等臨床表現(xiàn)為主的菌血癥型；也有以氣短、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、呼吸困難等為主的肺型；還有以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、神志不清、嗜睡等為主的腦膜型，多見于兒童及青少年，但也可見于老年人。x線胸片
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 232次