急性胰腺炎識(shí)別方面,就是主要通過它的臨床表現(xiàn)。
第一、癥狀。就是患者自己感覺不舒適。首先就是腹痛,腹痛一般會(huì)是胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。起病比較突然,程度輕重不一的,可以是鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可以有陣發(fā)性的加劇。一般的胃腸道解痙藥是不能夠緩解的,進(jìn)食可以加劇。
第二、疼痛部位一般在中上腹,可以像腰背部呈帶狀的放射。再就是惡心、嘔吐,還有腹脹。嘔吐之后腹痛并不減輕,同時(shí)會(huì)有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
第三、發(fā)熱。
第四、嚴(yán)重的低血壓或休克。
第五、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,再就是體征方面,首先如果是輕型的,急性胰腺炎就會(huì)有腹部體征比較輕一點(diǎn)。沒有腹肌的緊張,還有反跳痛。如果比較重的胰腺炎,會(huì)有上腹和全腹壓痛明顯,并有腹肌緊張和反跳痛。另外,就是比較有特征的征象就是Grey-Tumer征和Cullen征。