對(duì)于這種急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，我們?cè)趺磥?lái)懷疑，就是這個(gè)人通過(guò)什么腹痛等等一些表現(xiàn)，來(lái)懷疑他是胰腺炎，首先這種腹痛的話(huà)，還是一個(gè)比較典型的，一個(gè)持續(xù)性的，一個(gè)中上腹的疼痛，包括甚至有的時(shí)候，出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛，而且他是一個(gè)惡心、嘔吐，嘔吐之后這種腹痛，沒(méi)有明顯地緩解，甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因，就是在疼痛之前，出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食，或者是大量的喝酒，大量的進(jìn)食一些油膩的食物，而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史，而且就是有的人，可能會(huì)是比較偏胖，或者是血脂偏高這些因素，如果是出現(xiàn)了，就是綜合考慮的話(huà)，這種腹痛我們要高度懷疑，有胰腺炎。
怎么懷疑急性胰腺炎
楊友鵬主治醫(yī)師
航天中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-301696次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話(huà)，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話(huà)能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話(huà)，一般前三天的話(huà)都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2502次
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話(huà)，就說(shuō)吃東西的話(huà)，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類(lèi)的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2260次
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見(jiàn)的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等，其他各種病因較少見(jiàn)。未能找到病因稱(chēng)之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型，前者較多見(jiàn)，占百分之八十左右，預(yù)后良好。后者少見(jiàn)，但病情嚴(yán)重，可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等，死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
符艷花
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-11-07 14751次
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急性胰腺炎怎么識(shí)別急性胰腺炎識(shí)別方面，就是主要通過(guò)它的臨床表現(xiàn)。第一、癥狀。就是患者自己感覺(jué)不舒適。首先就是腹痛，腹痛一般會(huì)是胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。起病比較突然，程度輕重不一的，可以是鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可以有陣發(fā)性的加劇。一般的胃腸道解痙藥是不能夠緩解的，進(jìn)食可以加劇。第二、疼痛部位一般在中上腹，可以像腰背部呈帶狀的放射。再就是惡心、嘔吐，還有腹脹。嘔吐之后腹痛并不減輕，同時(shí)會(huì)有腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。第三、發(fā)熱。第四、嚴(yán)重的低血壓或休克。第五、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，再就是體征方面，首先如果是輕型的，急性胰腺炎就會(huì)有腹部體征比較輕一點(diǎn)。沒(méi)有腹肌的緊張，還有反跳痛。如果比較重的胰腺炎，會(huì)有上腹和全腹壓痛明顯，并有腹肌緊張和反跳痛。另外，就是比較有特征的征象就是Grey-Tumer征和Cullen征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 1459次
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懷疑胰腺炎查什么病情分析：通常需要進(jìn)行胰腺CT以及淀粉酶的檢查。胰腺炎癥的患者通常會(huì)表現(xiàn)為胰腺的腫脹，并且伴有明顯的滲出，這些通過(guò)CT是可以得到診斷的。同時(shí)患者會(huì)引起血液當(dāng)中淀粉酶的指標(biāo)升高，通常進(jìn)行血淀粉酶的檢查可以確定。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該盡早進(jìn)行抗感染，抑制胰液分泌，暫停飲食，避免胰腺受到刺激，臨床治療效果比較滿(mǎn)意。本病容易復(fù)發(fā)，患者一定要在以后的生活中注意避免暴飲暴食，避免飲酒等。
孫健
副主任醫(yī)師威海市中醫(yī)院
2022-01-14 1003次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn)，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 15103次
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱(chēng)
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-20 15002次
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急性胰腺炎分級(jí)急性胰腺炎分級(jí)，根據(jù)CT對(duì)胰腺損傷的嚴(yán)重程度可分為A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)。急性胰腺炎，是由于胰酶異常激活，從而引起胰腺組織的自身消化，嚴(yán)重時(shí)可引起其他器官功能障礙。患者可出現(xiàn)餐后突發(fā)的持續(xù)性上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及低血壓，甚至是休克等癥狀，患者需立即就醫(yī)進(jìn)行有效治療。引起急性胰腺
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-02-10 1178次
