腰椎間盤手術(shù)注意事項(xiàng)主要是醫(yī)生根據(jù)術(shù)中的情況,盡量充分減壓的同時(shí)又有效的保護(hù)神經(jīng)根,一般應(yīng)注意以下問題:
一,分離黏連和牽拉神經(jīng)根與硬膜囊時(shí)需輕柔,以免損傷神經(jīng)根和馬尾導(dǎo)致二便失禁和下肢的肌肉癱瘓。
二,探查椎間盤時(shí)應(yīng)避免損傷椎管內(nèi)的靜脈叢,有初學(xué)者應(yīng)以雙極電凝,仔細(xì)止血。
三,脫出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)與硬膜囊交匯者可在硬膜囊與神經(jīng)根之間顯露和摘除髓核。
四,切開髓核表面韌帶時(shí)都分應(yīng)避免,指向神經(jīng)根和硬膜囊。
五,髓核鉗進(jìn)入椎間隙處去殘留髓核時(shí)應(yīng)避免進(jìn)入過深,以免損傷椎前動(dòng)脈。