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• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測，血壓、心率、血氧要監(jiān)測起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5129次

• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴(yán)格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫(yī)院去咨詢。

  

  01:50
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3511次

• 房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥主要是一歲以上，病人自然閉合的可能性很小，多數(shù)認(rèn)為明確診斷以后，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡一般都是三到五歲左右學(xué)齡前兒童，成人病例的手術(shù)適應(yīng)癥，年齡不是決定因素，有明確左向右分流者，六十歲以上實行手術(shù)治療仍然是可以的，手術(shù)后能夠明顯的改善生活質(zhì)量。但是房間隔缺損也有手術(shù)禁忌癥，手術(shù)禁忌癥主要就是合并室間隔缺損，同時合并肺動脈高壓，尤其是重度肺動脈高壓，有艾森曼格綜合征，也就是有右向左的分流。再就是輕型的病例，患兒沒有癥狀，心電圖、胸部、x線片都是正常的，右心導(dǎo)管檢查分流量在30%以下，可以定期的隨訪觀察，沒有必要急于手術(shù)。所以房間隔缺損，除了手術(shù)適應(yīng)癥以外還有手術(shù)禁忌癥，如果是違背手術(shù)禁忌癥，有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，心源性休克。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1672次

• 房間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損做手術(shù)一般都是進(jìn)行介入手術(shù)，通過介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行房間隔缺損封堵手術(shù)，適應(yīng)癥主要以下幾點：一，年齡大于3歲小于60歲，體重大于5千克，繼發(fā)孔型房間孔缺損其局部解剖結(jié)構(gòu)必須滿足以下條件，最大伸展直徑小于40毫米，繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣，特別是離上腔靜脈，下腔靜脈以及冠狀靜脈竇，肺靜脈開口至少4毫米，房間隔直徑大于房間隔缺損14~16毫米。二，復(fù)雜的先天性心臟病功能矯正以后，仍有房間隔缺損，也可以進(jìn)行房間隔缺損封堵手術(shù)，再就是繼發(fā)型房室間隔缺損經(jīng)外科手術(shù)修補(bǔ)以后有殘余分流，仍然可以進(jìn)行封堵，二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后的明顯，心房水平左向右分流，再就是臨床上有右心室容量負(fù)荷過重的表現(xiàn)都可以進(jìn)行房間隔缺損封堵手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1746次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術(shù)，沒有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時術(shù)后可能會有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時與麻醉師溝通，以免出現(xiàn)不良影響。意見建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時保持規(guī)律作息，少熬夜。保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，不要過于緊張。術(shù)后可能會有一些副作用，可以采取相應(yīng)措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-03 3201次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴(kuò)張，有右心室容量負(fù)荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內(nèi)，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負(fù)荷過重，有心衰癥狀，需要進(jìn)行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開放性手術(shù)以及導(dǎo)管介入性手術(shù)兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導(dǎo)管介入手術(shù)為主，治療風(fēng)險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進(jìn)行開放性手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1503次

• 腎穿刺的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？
  腎穿刺的適應(yīng)癥有：一，各種原發(fā)性腎臟病，包括腎炎綜合征，腎病綜合征，無癥狀性血尿，無癥狀性蛋白尿診斷不清時。二.各種繼發(fā)性或遺傳性腎臟病。三，急性腎功能衰竭，移植腎當(dāng)腎功能明顯減退，原因不明時，均應(yīng)行腎穿刺。腎穿刺的絕對禁忌癥有明顯出血傾向，重度高血壓精神病或不配合操作者，孤立腎，終末期固縮腎。相對
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 659次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  一般情況下，全身麻醉適用于所有手術(shù)類型，沒有絕對禁忌癥，全身麻醉適用于所有大型手術(shù)，并且需要控制患者氣道的手術(shù)，以及用其他麻醉方式，如局麻、半身麻醉而不能滿足手術(shù)需要，都可以改為全身麻醉，并且對于小兒手術(shù)以及不配合的患者，全麻有明顯的優(yōu)勢。所謂全麻禁忌癥，一般沒有絕對禁忌癥，只是相對極少部分患者合并
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 489次