問房間隔缺損封堵術的適應癥有哪些
病情描述:
房間隔缺損封堵術的適應癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損封堵術的適應癥:⑴缺損直徑≥5mm,≤36mm;⑵明顯的左向右分流,右心房室擴張,有右心室容量負荷過重的指征;⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm;⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm;⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。
意見建議:
如果患兒在一周歲以內(nèi),房間隔缺損較小,同時沒有明顯的不適癥狀,一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲,且房間隔沒有自行愈合,或者患兒在三周歲之內(nèi),存在比較明顯的左向右分流,或右室容量負荷過重,有心衰癥狀,需要進行房間隔封堵術。手術主要分為開放性手術以及導管介入性手術兩種類型,目前針對大部分的房間隔缺損,以導管介入手術為主,治療風險相對較小,治療效果相對較好,但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損,需要進行開放性手術治療。
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