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• 房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

  一個手術(shù)有沒有后遺癥，跟大夫?qū)Σ∏榈呐袛?，包括手術(shù)方式的選擇有很大關(guān)系。比如房間隔缺損有兩種手術(shù)方案，一種就是介入封堵，另外一種就是外科手術(shù)。介入封堵的患兒，因為它需要四邊都有邊，所以如果特別大的房間隔缺損，或者邊比較弱的，這種勉強(qiáng)地去做了介入封堵，第一，夾不緊，周圍沒邊，它使勁往心房壁上往上靠，它夾不緊也有可能。第二，因為它為了勉強(qiáng)夾住四周，房間放進(jìn)的封堵器偏大，偏大也可能磨損心房的周圍，導(dǎo)致介入遠(yuǎn)期的心臟傳導(dǎo)束受損，這種都是有可能的。所以這種主要是手術(shù)指征的選擇、手術(shù)方法的選擇，外科手術(shù)也一樣。外科手術(shù)，比如一些下腔型房間隔缺損，它有時候修補(bǔ)的時候，有可能會導(dǎo)致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流，這個都根據(jù)大夫的手術(shù)水平，包括對疾病的判斷，合適的手術(shù)方式的選擇，都是有很大關(guān)系的。但是總體上，如果這個大夫?qū)δ慵膊〉呐袛啵瑢δ闶中g(shù)方式選擇了合理的手術(shù)方式，或者進(jìn)行外科手術(shù)的時候，對你這個疾病進(jìn)行了良好的判斷，對手術(shù)中的并發(fā)癥，手術(shù)方法得到了充分的預(yù)估和判斷，一般是很少有并發(fā)癥的。

  

  01:57
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5999次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11180次

• 房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥主要是一歲以上，病人自然閉合的可能性很小，多數(shù)認(rèn)為明確診斷以后，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡一般都是三到五歲左右學(xué)齡前兒童，成人病例的手術(shù)適應(yīng)癥，年齡不是決定因素，有明確左向右分流者，六十歲以上實(shí)行手術(shù)治療仍然是可以的，手術(shù)后能夠明顯的改善生活質(zhì)量。但是房間隔缺損也有手術(shù)禁忌癥，手術(shù)禁忌癥主要就是合并室間隔缺損，同時合并肺動脈高壓，尤其是重度肺動脈高壓，有艾森曼格綜合征，也就是有右向左的分流。再就是輕型的病例，患兒沒有癥狀，心電圖、胸部、x線片都是正常的，右心導(dǎo)管檢查分流量在30%以下，可以定期的隨訪觀察，沒有必要急于手術(shù)。所以房間隔缺損，除了手術(shù)適應(yīng)癥以外還有手術(shù)禁忌癥，如果是違背手術(shù)禁忌癥，有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，心源性休克。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1672次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括繼發(fā)孔型房間隔缺損，當(dāng)直徑大于等于5mm，伴有右心容量負(fù)荷增加時。小于等于36mm的左向右分流的房間隔缺損可行房間隔缺損封堵術(shù)。缺損的邊緣至冠狀靜脈竇、上下腔靜脈及肺靜脈的距離大于等于5mm，至房室瓣的距離大于等于7mm時，可行房間隔缺損封堵術(shù)。房間隔的直徑應(yīng)大于所選用的封堵傘左房側(cè)的直徑。不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形時，可行房間隔缺損封堵術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2674次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴(kuò)張，有右心室容量負(fù)荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內(nèi)，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負(fù)荷過重，有心衰癥狀，需要進(jìn)行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開放性手術(shù)以及導(dǎo)管介入性手術(shù)兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導(dǎo)管介入手術(shù)為主，治療風(fēng)險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進(jìn)行開放性手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1503次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  手術(shù)指征:1 、反復(fù)發(fā)生肺部感染。2 、合并肺動脈高壓。3 、生長發(fā)育遲緩。4 、合并主動脈瓣脫垂，已造成或有引起主動脈瓣關(guān)閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒有愈合，再長好的可能性不大，亦建議手術(shù)。6、部分V患者合并肺動脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 1901次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥有右心室負(fù)荷增加、合并肺動脈高壓。1、右心室負(fù)荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會導(dǎo)致右心室的負(fù)荷加重，這種情況需要盡早的進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。2、合并肺動脈高壓：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設(shè)計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次