問(wèn)室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
病情描述:
室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)指征:1 、反復(fù)發(fā)生肺部感染。2 、合并肺動(dòng)脈高壓。3 、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。4 、合并主動(dòng)脈瓣脫垂,已造成或有引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒(méi)有愈合,再長(zhǎng)好的可能性不大,亦建議手術(shù)。6、部分V患者合并肺動(dòng)脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時(shí)。
意見(jiàn)建議:
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室間隔缺損手術(shù)是什么室間隔缺損是先天心臟病的一種,目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù),多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù),一般在體外循環(huán)上,做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候,是可以通過(guò)介入的方式,通過(guò)封堵的方式,也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō),可能是一個(gè)很嚴(yán)重的心臟病,現(xiàn)在的話,室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù),治療的效果和預(yù)后都是良好的。01:04
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵,負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞,它就會(huì)從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損,它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成,會(huì)重新粘連,有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥,是什么?第一,室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥臨床有癥狀,分流量大,有不同程度的肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)。第二,肝下型室間隔缺損常合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全應(yīng)盡早手術(shù)。第三,伴有心衰及心內(nèi)膜炎者應(yīng)充分實(shí)施內(nèi)科治療,控制三個(gè)月后考慮手術(shù),如內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮施行搶救性手術(shù)。第四,缺損小而無(wú)臨床癥狀者可以暫時(shí)不手術(shù),有無(wú)雜音并非決定手術(shù)的指標(biāo)。第五,并發(fā)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓以致出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的艾森曼格綜合征者為手術(shù)禁忌癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么先天性心臟病室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥根據(jù)缺損的大小、肺動(dòng)脈壓升高的嚴(yán)重程度和對(duì)生活的影響程度而有所不同。如果在嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)充血性心衰,通常都是由于較大的室間隔缺損,伴有大量的左向右血液分流或異常的肺動(dòng)脈壓升高造成的,這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn),這時(shí)無(wú)論年齡大小,應(yīng)盡早手術(shù)治療,否則將有生命危險(xiǎn)或早期形成艾森曼格綜合征。如果室間隔缺損中等大小,沒(méi)有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,最佳的手術(shù)時(shí)間是3~6歲,這是因?yàn)槌C正這種心臟異常的手術(shù)方法并不是十分復(fù)雜,但如果年齡過(guò)小,常常造成術(shù)后看護(hù)困難,由于小兒的不合作,甚至可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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室間隔缺損手術(shù)是什么病情分析:主要有兩大類手術(shù),第1類是微創(chuàng),也就是通過(guò)介入的方式進(jìn)行封堵器植入,而將患者的時(shí)間隔缺損封堵上。第2類是開(kāi)胸手術(shù),在肉眼直視下找到缺損的部位進(jìn)行縫合。意見(jiàn)建議:建議患者在進(jìn)行手術(shù)之前,一定要認(rèn)真評(píng)估患者的時(shí)間,隔缺損具體的部位,大小以及患者目前的身體狀況,根據(jù)患者目前的情況來(lái)判斷具體適合應(yīng)用微創(chuàng)還是應(yīng)用外科手術(shù)治療。
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室間隔缺損什么手術(shù)好病情分析:根據(jù)病情不同,每個(gè)人的治療方法也是不一樣的,如果合并了一些心衰的情況或者是合并了瓣膜關(guān)閉不全的這些情況,建議還是要盡早的接受室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。最成熟的目前來(lái)說(shuō)應(yīng)該是室間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)法。意見(jiàn)建議:具體的治療還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行是比較好的。
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房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥有右心室負(fù)荷增加、合并肺動(dòng)脈高壓。1、右心室負(fù)荷增加:房間隔缺損是一種先天性心臟畸形,一般是房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常導(dǎo)致的,如果房間隔缺損面積比較大,從左心房流向右心房的分流量增加,就會(huì)導(dǎo)致右心室的負(fù)荷加重,這種情況需要盡早的進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。2、合并肺動(dòng)脈高壓:
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室間隔缺損室間隔缺損,是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形,約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在,也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損,具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況,形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小,那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。